|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Инфекционные болезни, паразитология
|
Левомицетин (Laevomycetinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Хлорамфеникол, Хлороцид, Alficetin, Berlicetine, Biophenicol, Chemicetin, Chloramphenicol, Chlornitromycin, Chlorocyclina, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptic, Clobinecol, Detreomycina, Halomycetin, Leu-
komycin, Paraxin, Synthomycetin, Tifomycetin, Typhomycin и др.
Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде, легко - в спирте.Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces vene-zuelae.
Является антибиотиком широкого спектра действия: эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, кло-стридий и простейших.В обычных дозах действует бактериостатически. Механизм антимикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает. Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации; препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма; проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, обнаруживается в материнском молоке; терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз левомицетина с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов; частично - с желчью и калом. Применяют при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, коклюше, туляремии, менингите, риккетсиозах, хламидиозах. При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов. Применяют также местно для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз и кожи. Назначают внутрь в таблетках и капсулах (обычно за 30 мин до еды, в случае тошноты или рвоты - через час после еды), местно - в виде водных растворов и мазей. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5 г, суточная - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет - по 0,15-0,2 г, старше 8 лет - по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки.
Таблетки пролонгированного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день, после нормализации температуры тела по 0,65 г (1 таблетка) 2 раза в день.
Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед.
Местно в виде 1-10 % линимента левомицетин применяют для лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожогов, трещин и т. п. При лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов используют 1 % линимент или 0,25 % водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомицетина применяют при гнойной раневой инфекции. При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др. Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьшение числа эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апла-стическая анемия. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. Большие дозы левомицетина могут также вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения. Применение левомицетина может сопровождаться подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией. При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции. Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике. Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангинах и с профилактической целью. Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Являясь ингибитором цитохрома Р-450 печени, левомицетин может замедлять метаболизм (и элиминацию) и повышать уровень в крови дифенина, неодикумарина, бутамида, барбитуратов. Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориазе, экземе, грибковых поражениях), при беременности и новорожденным.
ФОРМЫ ВЫПУСКА-, таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки пролонгированного действия по 0,65 г (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г); в капсулах по 0,1; 0,25 и 0,5 г; 0,25 % раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл.Для наружного применения в качестве антисептического средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70 % до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25 %; 1 %; 3 % и 5 %.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов левовинизоль (см.), олазоль, а также мазей "Левомеколь", "Левосин", "Фулевил", "Корти-комицетин".Мазь "Левомеколь" (Unguentum "Laevomecol"). Содержит левомицетина 0,75 г, метилурацила 4 г, полиэтиленок-сида 95,25 г (на 100 г).
Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.Применяют для лечения гнойных ран. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Возможно введение мази (подогревают до 35-36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).
Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности клевомицетину.
ФОРМА ВЫПУСКА: в банках по 100 г.
Мазь "Левосин" (Unguentum "Laevosin"). Содержит левомицетина 1 г, сульфадиметоксина и метилурацила по 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленоксида до 100 г. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.
Способы применения такие же, как мази "Левомеколь".
ФОРМА ВЫПУСКА: в банках по 50 г.
|
|
Наименование:
|
Левомицетин (Laevomycetinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,25г
Таблетки 0,5г
Таблетки 0,65г
Капсула 0,1г
Капсула 0,25г
Капсула 0,5г
|
Поставщики (Левомицетин - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
ТД Термоптторг, ООО
|
|
|
|
|
|
