|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Акушерство, гинекология
|
Окситоцин (Oxytocinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Является пептидным гормоном (октапсптидом) задней доли гипофиза. Состоит из октапептидного цикла и боковой цепи из остатков трех аминокислот. Цикл образован таким образом, что две группы цнстеина (в положении 1 и 6), замыкаясь, создают дисульфидный мостик.
В настоящее время окситоцин получают синтетическим путем.
СИНОНИМЫ: Ipofamin, Ocytocin, Orasthin, Oxystin, Oxytocin, Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan, Syntocmon, Utedrin, Uteracon и др.
Основным фармакологическим свойством окситоци-на является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки,-особенно беременной. Это действие связано с усилением проницаемости (для ионов калия). и возбудимости мембран клеток миомстрия (непосредственного влияния на сократительные элементы миоплазмы препарат не оказывает). Окситоцин также стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лакто-генного гормона передней доли гипофиза (пролактина). Кроме того, он может вызывать быстрое выделение (выбрасывание) молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократимые элементы. По действию на матку синтетический окситоцин сходен с естественными гормонами задней доли гипофиза (питуитрином, гифотоцином). В связи с тем что окситоцин свободен от других гормонов, он оказывает оолее избирательное действие, дает лишь слабый антидиуретический эффект; существенно не влияет на артериальное давление или несколько его повышает. Так как препарат свободен от белков, пептидов и других побочных веществ, его можно вводить внутривенно без опасности анафилактического и пирогенного действия. Применяют для возбуждения и стимулирования родовой деятельности. Препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении околоплодных вод. Его назначают также при слабости родовой деятельности, связанной с атонией матки, и гипотонических маточных кровотечениях во время и после кесарева сечения. Может применяться для искусственного вызывания родов (при осложнениях беременности). Вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенное введение вызывает быстрое (через 1/2-1 мин) усиление схваток; вялые схватки становятся более сильными, а при отсутствии схваток они обычно быстро появляются. Внутримышечное введение оказывает менее резкое действие. Для внутривенного введения разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора глюкозы и вливают капельно, начиная с 5-8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают (каждые 5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности. Капельное введение продолжают в течение всего родового акта, причем количество вводимого раствора можно снизить до минимального, поддерживающего хорошую родовую деятельность. Рекомендуется с начала вливания окситоцина применять спазмолитические и анальгезирующие средства (апрофен, промедол и др.). Одномоментное внутривенное введение окситоцина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40 % раствора глюкозы допускается лишь при полном открытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественного разрешения родов.
Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5- 2 ЕД (ME) окситоцина (при необходимости повторяют
инъекции каждые 30-60 мин) и для стимуляции схваток-0,25-1 ЕД. Иногда окситоцин назначают для родовозбуждения в сочетании с простагландинами. При затяжных родах, сопровождающихся слабостью родовой деятельности и перерастяжением матки, вводят сразу после рождения последа или его ручного отделения 3 ЕД окситоцина внутримышечно или в шейку матки. При операции кесарева сечения вводят 3-5 ЕД в стенку матки после удаления последа. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно по 3-5 ЕД 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, а при наличии таких кровотечений - 5-8 ЕД 2 -3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости курс лечения окситоци-ном можно повторить после 4-5-дневного перерыва. При применении окситоцина следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности к препарату. В отдельных случаях уже после введения 1 ЕД могут наступить резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии, а в других - общая доза может быть доведена до 4-5 ЕД. Окситоцин (для стимуляции родов) противопоказан при несоответствии размеров таза и плода, поперечном и косом положениях плода, угрожающем разрыве матки, наличии рубцов на матке после перенесенного ранее кесарева сечения. При применении окситоцина шприцы надо освобождать от остатков спирта (промывать водой для инъекций).
ФОРМА ВЫПУСКА: ампулы по 1 или 2 мл, содержащие по 5 или 10 ЕД окситоцина.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Окситоцин (Oxytocinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Ампула 1мл
Ампула 2мл
|
Поставщики (Окситоцин - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
ТД Термоптторг, ООО
|
|
|
|
|
|
