|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Эндокринология
|
Хлорпропамид (Chlorpropamidum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Апо-хлорпропамид, Apo-chlorpropamide, Bioglumin, Catanil, Chlorpropamide, Diabamide, Diabaryl,
Diabet, Diabexan, Diabincse, Galiron, Mellinese, Prodiaben и др.
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в спирте, бензоле, ацетоне. Сравнительно с карбутамидом хлорпропамид несколько более активен (оказывает сахаропонижающее действие в меньших дозах). Антибактериального эффекта не вызывает. Хлорпропамид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; в крови обнаруживается в течение первого часа после приема; пик концентрации в крови достигается через 2-4 ч; медленно выделяется почками, главным образом в неизмененном виде. После приема хлорпропамида создается относительно стойкая концентрация в крови. Длительность действия препарата после однократного приема составляет 24-36 ч, поэтому его можно принимать один раз в сутки. Назначают внутрь. При сахарном диабете (II типа) средней тяжести с выраженной гипергликемией и глюкозурией лечение начинают с приема 0,5 г препарата 1 раз в день (обычно в 7-8 ч утра перед едой). При легких формах диабета начинают с дозы 0,25 г. При отсутствии эффекта от дозы 0,25 г в сутки в течение первой недели дозу повышают до 0,5 г,, а в некоторых случаях до 0,75 г (в течение последующей недели). Если же и тогда эффект не будет выявлен, дальнейшее назначение хлорпропамида нецелесообразно. Некоторым больным оказывается необходимым в дополнение к утреннему приему хлорпропамида назначать в вечерние часы другие препараты сульфонилмочевины.
В случае нормализации гликемии и устранения глю-козурии дозу хлорпропамида постепенно уменьшают: на 0,125 г через каждые 2 нед, следя за уровнем глюкозы в крови и моче. Поддерживающая доза, при которой сохраняется компенсация диабетических нарушений, обычно составляет 0,125-0,25 г в сутки.
При замене инсулина хлорпропамидом последний назначают ориентировочно в дозе 0,25 г вместо 20 ЕД инсулина. Хлорпропамид применяют также при лечении несахарного диабета. Он эффективен в ряде случаев при рефрактерностн к препаратам гипофиза и их непереносимости.
Назначают внутрь, начиная с 0,125 г в сутки, постепенно увеличивая дозу на 0,125 г до 0,25-0,5 г (иногда до 0,75 г) в сутки. Высшая суточная доза для взрослых внутрь 1 г. Время приема препарата зависит от переносимости. Во избежание развития гипогликемии его целесообразно принимать однократно до или во время завтрака; в случае плохой переносимости (диспепсические явления) препарат назначают непосредственно после еды. В вечерние часы прием не рекомендуется. При лечении хлорпропамидом должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при приеме других гипогликемических препаратов сульфонилмочевины. Хлорпропамид обычно хорошо переносится. Возможны, однако, побочные явления в виде аллергических реакций, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, диареи. Могут иметь место временные явления холеста-тической желтухи (преимущественно в первые несколько недель после начала лечения). Препарат должен поэтому назначаться с особой осторожностью лицам, перенесшим заболевания печени. Наличие желтухи и нарушения функции печени являются абсолютными противопоказаниями к применению хлорпропамида. Другие противопоказания такие же, как для карбутамида. Следует учитывать, что у лиц пожилого возраста выделение хлорпропамида почками замедлено. Это обусловливает необходимость некоторого уменьшения дозы препарата.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0,1 и 0,25 г в упаковке по 60 штук.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Хлорпропамид (Chlorpropamidum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,1г
Таблетки 0,25г
|
|
|
|
|
|
