|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Инфекционные болезни, паразитология
|
Рифампицин (Rifampicinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Бенемицин, Римактан, Римпацин, Рифадин, Рифамор, Рифарен, Р-цин, Тибинил, Тйбицин, Ту-боцин, Эремфат, Benemycin, Eremfat, Rifadin, Rifaldazin, .Rifaldin, Rifamor, Rifampicin, Rifampin, Rifaren, Rifoldin, Riforal, Riftan, Rimactan, Ripamisin, Rimpacin, Tibicin, Tibinil, Tubocin и др.
Кристаллический порошок кирпичного или коричнево-красного цвета, Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. Чувствителен к действию света, кислорода и влаги воздуха.Рифампицин является антибиотиком широкого спектра действия: эффективен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.В отличие от рифамицина рифамгшцин более эффективен при приеме внутрь, а также имеет более широкий антибактериальный спектр действия.Рифампицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2- 2,5 ч после приема внутрь; при :внутривенном капельном введении максимальная концентрация препарата наблюдается к концу инфузии; на терапевтическом уровне концентрация препарата при приеме внутрь и внутривенном введении поддерживается в течение 8-12 ч, в отношении высокочувствительных возбудителей - в течение 24 ч; хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани; наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.Основным показанием к применению является туберкулез легких и других органов.Кроме того, препарат применяют при различных формах лепры и воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей (бронхите, пневмонии), вызываемых полирезистентными стафилококками, при остеомиелите, инфекциях моче- и желчевыводящих путей, острой гонорее и других заболеваниях, вызванных чувствительными к рифампицину возбудителями.
В связи с быстрым развитием устойчивости микроорганизмов рифампицин назначают при нетуберкулезных заболеваниях только в тех случаях, если неэффективны другие антибиотики.
Рифампицин оказывает вирулоцидное действие на вирус бешенства, подавляет развитие рабического энцефалита: в связи с этим его используют для комплексного лечения бешенства в инкубационном периоде.Принимают внутрь натощак (за 1/2-1 ч до еды) или вводят внутривенно капельно (только взрослым).При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь 0,45 г 1 раз в день. У больных (особенно в период обострения) с массой тела больше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. Средняя суточная доза для детей старше 3 лет 10 мг/кг (но не более 0,45 г в сутки) 1 раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема.
Внутривенное введение рекомендуется при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и если прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больным.Для приготовления раствора разводят 0,15 г рифампицина в 2,5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулу с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5 % раствора глюкозы. Вводят внутривенно со скоростью 60-80 капель в минуту. Суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстропрогрессирующих формах - 0,6 г и вводится 1 раз в день в течение 1 мес и более с последующим переходом на прием внутрь. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.При лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) у больных с сахарным диабетом рекомендуется на каждые 4-5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.Монотерапия туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику (перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается, за исключением рифамицина), поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониази-дом, этамбуголом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза. , При лепре применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточную дозу 0,3-0,45 г вводят в 1 прием; при плохой переносимости - в 2 приема. Длительность лечения 3-6 мес, курсы повторяют с интервалом 1 мес; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0,45 г в 2-3 приема в течение 2-3 нед с интервалом 2-3 мес в течение 1 года - 2 лет или в той же дозе 2-3 раза в 1 нед в течение 6 мес. Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами.При инфекциях нетуберкулезной природы взрослые принимают рифампицин внутрь по 0,45-0,9 г в сутки, а дети - по 8-10 мг/кг в 2-3 приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0,3-0,9 г (2-3 введения). Вводят в течение 7-10 дней. Как только появляется возможность, переходят на прием препарата внутрь,При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 2 дней.Для профилактики бешенства взрослым дают внутрь по 0,45-0,6 г в сутки; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) - по 0,9 г в сутки; детям до 12 лет - по 8-10 мг/кг. Суточную дозу делят на 2- 3 приема. Длительность применения 5-7 дней. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией.Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно редко; кроме того - диспепсические явления, дисфункция печени и поджелудочной железы. При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении). При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при длительном введении - развиться флебит.Рифампицин противопоказан детям грудного возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, гепатите и повышенной чувствительности к препарату.
Внутривенное введение противопоказано при легоч-но-сердечной недостаточности и флебите.
Являясь индуктором микросомальных ферментов печени, рифампицин усиливает метаболизм и ослабляет Действие непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогли-кемических средств, препаратов наперстянки, р-адрено-блокаторов (метопролола, пропранолола), барбитуратов, левомицетина, эуфиллина, диазепама и других препаратов.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: в капсулах по 0,15; 0,3 и 0,45 г; пористая масса в ампулах по 0,15 г.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
В литературе описан комбинированный препарат рифаметоприм в капсулах, содержащих по 0,15 г рифампицина и 0,04 г (40 мг) триметоприма. Добавление триметоприма (ингибитор дигидрофолатредуктазы - см. Ко-тримоксазал) повышает антибактериальную эффективность. Препарат обладает широким спектром действия. Назначали внутрь из расчета 0,6-0,9 г в сутки (в 2- 3 приема) в течение 5-8 (до 12) дней.
|
|
Наименование:
|
Рифампицин (Rifampicinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Капсула 0,15г
Капсула 0,3г
Капсула 0,45г
|
Поставщики (Рифампицин - цены, прайсы):
|
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
