|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Инфекционные болезни, паразитология
|
Изониазид (Isoniazidum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Синонимы: ГИНК, Изозид, Нидразид, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isoniazid, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isosid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Ni-cotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizidi-Zonazide и др.
Белый кристаллический порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно - в спирте.
Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулезных средств. Другие препараты этой группы (фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК).Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза, особенно на юные размножающиеся микобактерий, подавляя синтез миконевой кислоты в бактериальной стенке, а также разрушая цитоплазму и ее гранулярную субстанцию, состоящую из ДНК. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний он выраженного химиотерапевтического действия не оказывает.Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 ч после приема внутрь и в течение 6-24 ч после приема разовой дозы в крови сохраняется туберкулостатическая концентрация; препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.Применяют для лечения всех форм активного туберкулеза различной локализации у взрослых и детей; наиболее эффективен при свежих, остро протекающих процессах.
Назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции нужно одновременно с изониазидом принимать другие антибактериальные препараты: антибиотики (широкого спектра действия), сульфаниламиды, фторхинолоны (см. Офлоксацин) и др.
Применяют изониазид внутрь, внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
При назначении изониазида и других препаратов - производных ГИНК следует учитывать, что в организме они инактивируются с разной быстротой. Степень инактивации определяют по содержанию активного ГИНК в крови и моче. Чем быстрее препарат инактивируется, тем больше его требуется для обеспечения туберкулостати-ческрй концентрации в крови, поэтому больным, в организме которых происходит быстрая инактивация, дают препарат в несколько больших дозах. К "быстрым инактиваторам" относят больных, выделяющих в сутки с мочой до 10 % активного изониазида по отношению к принятой дозе, а к "медленным" ("слабым") - выделяющих более 10 %.Внутрь назначают изониазид взрослым и детям в суточной дозе 5-15 мг на 1 кг массы тела в 1-3 приема (после еды). Суточную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости. Лечение длительное.Для профилактики туберкулеза препарат принимают только внутрь по 5-10 мг/кг в сутки в 1-2 приема в течение 2 мес. Внутривенно (и внутримышечно) вводят взрослым и подросткам при распространенных (активных) формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении И при невозможности приема препарата внутрь. Вводят 10 % раствор по 0,005-0,015 г (5-15 мг) на 1 кг массы тела в сутки в течение 30-60 с. Курс лечения 30- 150 вливаний (в зависимости от эффективности и переносимости). После внутривенного введения изониазида больной должен соблюдать постельный режим в течение 1 -1,5ч Виутрикавернозно вводят 10 % раствор в суточной дозе 10-15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подготовке к операции.Ингаляционно применяют 10 % раствор по 5- 10 мг/га в сутки (в 1-2 приема). Курс лечения - в течение 1- 6 мес ежедневно.При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции. Возможны эйфория, ухудшение сна, в редких случаях - развитие психоза, а также появление периферических невритов с возникновением атрофии мышц и паралича конечностей. Изредка наблюдается лекарственный гепатит. Очень редко при лечении изониазидом у мужчин отмечаются гинекомастия, у женщин - меноррагии. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.Обычно побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.Для предупреждения и уменьшения побочных явлений применяют пиридоксин (внутримышечно по 0,1- 0,15 г через 30 мин после инъекции изониазида или дают внутрь по 0,06-0,1 г каждые 2 ч после инъекции), глу-таминовую кислоту (по 1,0- 1,5 г в сутки), тиамин (внутримышечно 1 мл 5 % раствора тиамина хлорида или 1 мл 6 % раствора тиамина бромида - при парестезиях), а также натриевую соль АТФ.Противопоказания: эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функции печени и почек, выраженный атеросклероз.Не следует принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердеч,ной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II-III стадии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,1; 0,2 или 0,3 г в упаковке по 100 штук; порошок; 10 % раствор в ампулах по 5 мл.
ХРАНЕНИЕ: список Б. Порошок - в хорошо укупорен-ных банках оранжевого стекла; таблетки - в защищенном от света месте; ампулы - при температуре не выше +10'С.
Приготовленные из порошка растворы могут храниться при температуре не выше +10 "С не более 48 ч.
Изониазид в виде специальной лекарственной формы (раствор "Изовидез" - Solutio "Isonides") применяют как средство профилактики спаечной болезни после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
Препарат представляет собой раствор, содержащий изониазид (1 %), поливинилпйрролидон низкомолекулярный, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат и воду. Прозрачная жидкость (бесцветная или желтого цвета). Пенится при взбалтывании.
Действие обусловлено способностью изониазида бло-
кировать активность ферментов, участвующих в биосинтезе коллагена (пропилгидроксилазы, лизилоксидазы).
Применяют однократно, вводя 2,0-2,5 мл на 1 кг массы тела в брюшную полость после операции и тщательного гемостаза перед ушиванием операционной раны.
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.
ФОРМА ВЫПУСКА: в стеклянных бутылках (для крови) по 100 и 200мл.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Изониазид (Isoniazidum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,1г
Таблетки 0,2г
Таблетки 0,3г
Ампула 10% р-р 5 мл
|
Поставщики (Изониазид - цены, прайсы):
|
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
