|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Эндокринология
|
Карбутамид (Carbutamide)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Букарбан, Оранил, Bucarban, Diabecid, Diaboral, Glucidoral, Hypoglycamid, Invenol, Midosal, Nadisan, Orabetic, Oranil, Sulfadiabet и др.
Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Сахаропонижающее действие препарата наиболее выражено в первые 5-7 ч после приема и продолжается до 12 ч (после однократного приема). Как и другие препараты этой группы, применяется в основном при сахарном диабете II типа. Назначают внутрь. В начале лечения дают по 2 г в сутки, при этом 1 г (2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды (обычно в 7-8 ч утра) и I г - в 5-6 ч вечера. Увеличение дозы свыше 2 г к нарастанию эффекта обычно не приводит. Лечебный эффект препарата проявляется обычно в течение первых 2-3 нед (у некоторых больных в течение 1-й недели). После устранения глюкозурии и нормализации уровня глюкозы в крови через 2 нед доза может быть снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня, а при сохранении хороших показателей через такой же срок - до 0,5 г утром и 0,5 г во второй половине дня. В течение не менее 1 мес продолжают прием препарата в этой дозе, а позднее при хороших показателях снижают суточную дозу до 0,5 г или 0,25 г и менее (в зависимости от результатов исследований). В легких случаях заболевания лечение можно начинать с дозы 0,5 г 2 раза в день с последующим повышением при недостаточном эффекте.
При переводе больных, получающих инсулин (когда компенсация нарушений углеводного обмена достигнута инсулином в дозах менее 40 ЕД в сутки), на карбутамид последний назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки, а дозу инсулина снижают наполовину. Дальнейшее уточнение дозы инсулина, ее уменьшение или отмену препарата производят под контролем анализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови (глюкоза). Если для компенсации диабетических нарушений требуется менее 10 ЕД инсулина в сутки, то его можно отменить сразу и назначить карбутамид по 1 г 2 раза в сутки. Если в первые недели лечения карбутамидом гипергликемия и глюкозурия не устраняются, то обычно переходят калечение более активным препаратом или на сочетание сульфаниламидного препарата с бигуанидиновым, а если компенсации нарушений метаболизма не наступит, переходят на лечение инсулином. Лечение карбутамидом, как и другими аналогичными препаратами, проводится под врачебным наблюдением. Больные должны соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержание глюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала лечения и в первое время эти исследования производят ежедневно. В процессе лечения необходимо систематически производить общий анализ крови.
Возможные побочные явления: головная боль, диспепсические явления, аллергические реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушения функции печени. Если побочные явления не проходят, препарат отменяют. При гипогликемии уменьшают дозу; в случае необходимости назначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передозировке инсулина.
В связи с наличием в молекуле карбутамида аминогруппы при бензольном ядре, что характерно для сульфаниламидных препаратов антибактериального действия, этот препарат может вызывать подавление микрофлоры кишечника и желудочно-кишечные нарушения. Кроме того, он чаще вызывает кожно-аллергические явления и нарушения кроветворения. Препарат противопоказан при прекоматозном и коматозном состоянии, кетоацидозе, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации, острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых одной диетой), нарушениях функции печени и почек, лейкопении, гранулошггопении, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на применение сульфаниламидных препаратов.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Карбутамид (Carbutamide)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,25г
Таблетки 0,5г
|
|
|
|
|
|
