|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Офтальмология
|
Ацеклидин (Aceclidinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Синонимы: Aceclidine, Glaucostat (гидрохлорид), Glaudin, Glaunorm.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.По химическому строению относится к производным 3-оксихинуклидина (см. также Оксилидин, Имехин, Темехин).
Он роднит ее с молекулой ацетилхолина и создает условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами. Является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно м-холинореактивные системы организма. В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер.
При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функций органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки. При высоких дозах могут наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм. Препарат оказывает сильное мистическое действие; сужение зрачка сопровождается снижением внутриглазного давления. Действие ацеклидина снимается и предупреждается атропином и другими холинолитическими веществами. Препарат легко всасывается при разных путях введения, в том числе при закапывании в конъюнктивальный мешок. Применяют главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нсйрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологической практике — при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде.
В офтальмологической практике возможно применение растворов ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме. При атонии желудка, кишечника и мочевого пузыря и гипотонии матки вводят под кожу по 1—2 мл 0,2 % раствора. При недостаточном эффекте инъекции повторяют 2—3 раза с промежутками 20—30 мин. При наличии показаний (при субинволюции матки и др.) инъекции ацеклидина производят в течение 2—3 дней. Ацеклидин — ценное фармакологическое средство для рентгенологического исследования пишевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, вводят под кожу 0,75—1 мл 0,2 % раствора ацеклидина за 15 мин до приема больным бариевой взвеси. Для уточнения характера поражений желудка и двенадцатиперстной кишки вводят (после обычного рентгенологического исследования) под кожу 0,5—1 мл 0,2 % раствора ацеклидина, а через 12—15 мин после дачи дополнительной порции бариевой взвеси производят повторное исследование. Для этих целей ацеклидин так же эффективен, как и морфин, и не оказывает побочного действия. В офтальмологической практике ацеклидин назначают в виде глазных капель. Начинают с закапывания 2 % раствора. При этой концентрации обычно наблюдается небольшой мистический и гипотензивный эффект; для более сильного действия применяют 3 % и 5 % растворы. Частота закапывания (3—6 раз в день) зависит от получаемого эффекта. Обычно после однократного закапывания мистическое и гипотензивное действие продолжается до 6 ч и более. Ацеклидин может применяться в комбинации с другими мистиками. 5 % раствором можно пользоваться для снятия мидриаза, вызванного гоматропином; при мидриазе от атропина и скополамина ацеклидин недостаточно эффективен. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,004 г (2 мл 0,2 % раствора), суточная 0,012 г (6 мл 0,2 % раствора). В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В отдельных случаях при введении раствора в конъюнктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других мистических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2—3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа. При передозировке ацеклидина (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, понос и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.
Применение ацеклидина противопоказано при бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях сердца, стенокардии, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, эпилепсии, гиперкинезах, при беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), а также при воспалительных процессах в брюшной полости до оперативного вмешательства.
ФОРМЫ ВЫПУСКА порошок (для глазных капель); 0,2 % раствор для парентерального введения в ампулах по 1 и 2мл.
ХРАНЕНИЕ: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; растворы — в защищенном от света месте. Следует остерегаться, чтобы растворы для глазных капель не были использованы для инъекций.
|
|
Наименование:
|
Ацеклидин (Aceclidinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Ампула 0,2% р-р 1мл
Ампула 0,2% р-р 2мл
|
|
|
|
|
|
