|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Пульмонология
|
Изадрин (Isadrinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
За рубежом выпускается в виде гидрохлорида или сульфата под названиями: Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin, Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin, Isoprenaline Hyd-rochloride, Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др.Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы имеют слегка зеленоватый оттенок.Изопропилнорадреналин (изадрин) был получен в 1938 г. в процессе синтеза производных адреналина. При фармакологическом изучении изопропилнорад-реналина было обнаружено, что, сохраняя некоторые свойства адреналина, он вместе с тем отличается по действию от последнего. Так, он способствует релаксации бронхов, но не вызывает сужения периферических сосудов и повышения артериального давления; вместе с тем, подобно адреналину, он вызывает учащение и усиление сердечных сокращений. В связи с этим было высказано предположение о наличии в организме разных видов адренорецепторов, с которыми могут преимущественно взаимодействовать адреналин, изопропилнорадреналин и сходные с ними соединения. Изопропилнорадреналин был признан первым представителем новой группы адренергических веществ — бета-адреностимуляторов.
Вслед за этим стали появляться новые бета-адреностимуляторы. Характерной структурной особенностью этих соединений является наличие алкилизопропильной, алкилтретбутильной или другой боковой цепи, сближающей их со структурой изопропилнорадреналина. Фармакологическое и лечебное действие изопропилнорадреналина (изадрина) объясняется его стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Изадрин оказывает сильный бронхорасширяющий эффект, вызывает учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс и потребление миокардом кислорода.
Вместе с тем он уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Под влиянием препарата несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки, могут наблюдаться и другие эффекты, связанные с возбуждением бета-адренорецепторов.
Изадрин до сих пор находит применение для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при астматических и эмфизематозных бронхитах, пневмосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся ухудшением бронхиальной проходимости. Может применяться как бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии.
Назначают изадрин в качестве бронхорасширяющего средства в виде 0,5 % или 1 % водного раствора для ингаляций и в виде таблеток, содержащих 0,005 г (5 мг) препарата, для рассасывания в полости рта. Ингаляции производят с помощью карманного (или другого) ингалятора; доза на одну ингаляцию 0,1—0,2 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2—3 раза и более в день. Таблетку или полтаблетки держат во рту (под языком) до полного рассасывания, не проглатывая. Применяют 3—4 раза в день.
В настоящее время основное применение в качестве бронхорасширяющих средств имеют адреномиметичес-кие вещества, действующие более сильно и более избирательно на ргадренорецепторы бронхов, чем изадрин: фгнотерол (беротек), сальбутамол, тербуталин и др. Выпускаются они в аэрозольных баллонах с дозирующими клапанами и применяются самими больными.
Изопропилнорадреналин находит также применение при лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости и для предупреждения приступов при синдроме Адамса—Стокса—Морганьи. Эффект связан с улучшением проводимости благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением возбудимости и сократительной функции миокарда. Аналогичный эффект оказывают различные симпатомиметичес-кие вещества, в том числе норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают повышение артериального давления, стенокардические боли, усиление возбудимости эктопических очагов и другие побочные явления, что ограничивает возможность их широкого применения при атрисвентрикулярной блокаде. Изадрин и другие бета-адреностимуляторы более удобны для этой цели, так как не повышают артериального давления и в меньшей мере способны вызывать нарушения ритма сердца.
Изопропилнорадреналин применяют также при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемичес-ком с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением). Вводят капельно внутривенно в дозе 0,5—5 мкг (0,0005—0,005 мг) в минуту в 5 % растворе глюкозы.
При кардиохирургических операциях изадрином пользуются в случаях резкого снижения сократимости миокарда при отсутствии значительной гиповолемии и тахикардии, а также при брадикардии на фоне узлового и желудочкового ритма (при неэффективности атропина).
При применении изадрина (особенно в кардиологической практике) следует учитывать, что он вызывает тахикардию, экстрасистодию с опасностью фибрилляции желудочков.
При применении изадрина, как и других бета-адреностимуляторов, для лечения бронхиальной астмы следует также учитывать возможность появления тошноты, тремора рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и тиреотоксикозом. При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасши-ряющего эффекта. Аэрозоль изадрина (и других бета-адреностимуляторов) не должен попадать в глаза, особенно у больных глаукомой.
Не рекомендуется применение изадрина и других р-адреностимуляторов в первые 3 мес беременности, а учитывая их угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение этих препаратов.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: 0,5 % и 1 % растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки по 0,005 г.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Изадрин (Isadrinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 0,5% р-р 100 мл
Флакон 0,5% р-р 25 мл
Флакон 1% р-р 25 мл
Флакон 1% р-р 100 мл
Таблетки 0,005г
|
|
|
|
|
|
