|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Гемостаз
|
Фибринолизин (Fibrinolysinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Отечественный препарат, полученный из профибринолизина крови человека путем его ферментативной активации трипсином. Разработанный в 1960-х годах, он рассматривался как естественный плазмин и был предложен как фибринолитическое (тромболитическое) средство. По основным свойствам фибринолизин близок к другим фибринолитическим препаратам. Однако в настоящее время в связи с широким внедрением в практику препаратов стрептокиназы, оказывающих более постоянный фибринолитический эффект при меньших побочных явлениях, фибринолизином пользуются относительно редко.
Показания для применения фибринолизина в основном такие же, как для стрептокиназы и других фибри-нолитических препаратов. Применяют фибринолизин в сочетании с гепарином (подобно другим фибринолитическим препаратам). Вводят внутривенно капельно. Препарат, находящийся в сухом виде во флаконе, растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 100- 160 ЕД препарата в 1 мл. Растворы готовят непосредственно перед употреблением, так как при хранении (в условиях комнатной температуры) они теряют активность. К раствору фибринолизина добавляют гепарин из расчета 10 000 ЕД на каждые 20 000 ЕД фибринолизина и смесь вводят в вену с начальной скоростью 10-15 капель в минуту. При хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 15-20 капель в минуту. Суточная доза фибринолизина составляет обычно 20 000- 32 000 ЕД; продолжительность введения 3-4 ч (5000- 8000 ЕД в час). Для более точного определения оптимальной дозы необходимо исследовать резистентность к плазмину. После окончания введения фибринолизина с гепарином продолжают вводить последний по 40 000- 60 000 ЕД в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 2-3 сут, затем дозу гепарина постепенно уменьшают и переходят на прием внутрь антикоагулянтов непрямого действия.
Применять фибринолизин следует под контролем показателей свертывающей системы крови. Прием препарата может осложняться геморрагией, так как он действует не только на фибрин, но и на другие белки, участвующие в механизме свертывания крови. Сразу же после окончания введения фибринолизина определяют содержание протромбина (которое должно снизиться до 40- 30 %), время общего свертывания крови (которое должно увеличиться не более чем в 2 раза), а также содержание фибриногена в плазме (которое должно уменьшиться, но не ниже 1 г/л). Фибринолизин, являясь белком, обладает антигенными свойствами; при его введении могут развиться неспецифические реакции на белок - гиперемия лица, боли по ходу вены, в которую вводят раствор, боли за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, крапивница и др. Для сиятия этих явлений уменьшают скорость введения, а при более выраженной реакции и вовсе прекращают его. Применяют также противогистамин-ные препараты.
Противопоказан (как и другие фибринолитическис препараты) при геморрагических диатезах, кровотечениях, открытых ранах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрите, фибриногенопении, туберкулезе легких в острой форме, лучевой болезни. При мозговых поражениях относительным противопоказанием является высокое артериальное давление (систолическое выше 200 мм, диастолическое - 110-120 мм рт. ст.). В офтальмологической практике препарат используют при тромбозе центральной артерии или вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, сетчатку. В этих целях фибринолизин назначают в виде растворов и глазных пленок. Раствор (содержимое флакона, растворенное в 5 мл воды для инъекций) вводят под конъюнктиву склеры или нижней переходной складки (после предварительной местной анестезии). Инъекции повторяют через 1-2 сут. Общее количество инъекций от 3 до 10. При применении пленок производят сначала местную анестезию (цикаииом или другим местным анестетиком), затем в нижний свод закладывают пленку; глазную щель смыкают на 30-60 с. Пленку закладывают ежедневно 1 раз в сутки. На курс лечения 6-12 пленок.
ФОРМА ВЫПУСКА: во флаконах по 10 000; 20 000; 30 000 и 40 000 ЕД.
ХРАНЕНИЕ: при температуре от +2 до +10 °С.
Для офтальмологической практики выпускается в ампулах по 300-400 ЕД и в виде глазных пленок, содержащих 400 ЕД.
ХРАНЕНИЕ: в сухом месте при температуре не выше +10 "С.
|
|
Наименование:
|
Фибринолизин (Fibrinolysinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 10 000 ЕД
Флакон 20 000 ЕД
Флакон 30 000 ЕД
Флакон 40 000 ЕД
|
|
|
|
|
|
