|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Кардиология, ангиология
|
Метилдофа (Methyldopa)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Альдомет, Альфадопа, Допанол, Допегит, Экибар, Aldomet, Aldomin, Alfadopa, Alfamet, Apo-
Methyldopa, Dopamet, Dopanol, Dopatec, Hypotonal, Levo-met, Medomet, Metildopa, Modepres, Normopres, Novomedopa, Presinol, Presolisin и др.
Является представителем другой группы стимуляторов (агонистов) a2-адренорецепторов, отличающихся от препаратов группы клофелина по структуре и принципу действия. Химически метилдофа является соединением группы фенилалкиламинов, близким к адренергическому медиатору - норадреналину и его аналогам, а по принципу действия его следует рассматривать как пролекарство. После введения в организм препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в ЦНС метаболизи-руется, превращаясь сначала в а-метилдофамин, затем в а-метилнорадреналин, который стимулирует центральные а2-адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления. По конечному эффекту действие метилдофа на артериальное давление сходно, таким образом, с действием клофелина. Метилдофа оказывает выраженное антигипертензивное действие, сопровождаемое замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и снижением периферического сосудистого сопротивления.
Применяют при разных формах гипертонической болезни, а также при гипертензии у беременных.
Взрослым назначают обычно внутрь в виде таблеток, начиная с 0,25 г 2-3 раза в день. При необходимости увеличивают дозу до 1-1,5-2 г в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - Зг.
Детям при необходимости назначают, начиная с 10 мг/кг в сутки (в 2-4 приема), затем дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта. Максимальная суточная доза для детей - 65 мг/кг.
Следует учитывать, что после прекращения применения метилдофа гипотензивное действие относительно быстро прекращается, повышение артериального давления происходит обычно в течение 48 ч.
У ряда больных через 1-1,5 мес после начала приема препарата развивается привыкание и гипотензивный эффект уменьшается; целесообразно в этих случаях назначать метилдофа в сочетании с другими антигипертензивными средствами и диуретиками (гидрохлортиазидом). При комбинированной терапии дозы несколько снижают. При сочетании метилдофа (альдомета) в дозе 0,5 г с 0,05 г (50 мг) гидрохлортиазида препараты могут применяться один раз в сутки. При применении метилдофа могут развиться периферические отеки (отечность стоп или голеней), повышение температуры, нарушение психического состояния (депрессия или состояние тревоги, ночные кошмары, яркие сновидения), сонливость, сухость во рту, головная боль, снижение половой функции, ортостатическая гипотензия, парестезии, синусная брадикардия, заложенность носа, колит (диарея или спазмы в желудке). В редких случаях возможно развитие гемолитической анемии, обратимой лейкопении или гранулоцитопении, тромбоцитопении, миокардита, панкреатита, синдрома, сходного с системной красной волчанкой (ощущение дискомфорта, слабость, боли в суставах, кожная сыпь или зуд), нарушений функции печени с развитием холестаза, желтухи.Лечение препаратом должно проводиться под контролем функции печени и картины крови. Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и др.), при феохромоцитоме. Метилдофа выделяется в основном почками. При нарушении функции почек препарат следует назначать в уменьшенных дозах.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0,125; 0,25 и 0,5 г.
Существует также инъекционная форма - в виде 5 % раствора (0,05 г в 1 мл) в ампулах или флаконах (с добавлением бисульфита натрия и консервантов). Вводят внутривенно (капельно): взрослым 0,25-0,5 мг в 100 мл 5 % раствора глюкозы (в течение 30-60 мин); повторные инъекции производят при необходимости через 6 ч.
|
|
Наименование:
|
Метилдофа (Methyldopa)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,125г
Таблетки 0,25г
Таблетки 0,5г
Ампула 5% р-р 1 мл
|
|
|
|
|
|
