|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Кардиология, ангиология
|
Мексилетин (Mexiletine)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Мекситил, Риталмекс, Mexilen, Mexitec, Mexitil, Mexitilen, Moxitil, Ritalmex, Tametil.
По химической структуре близок к лидокаину (см.) и, подобно последнему, подавляет быстрый трансмембранный ток ионов натрия и относится к антиаритмическим препаратам IB класса: уменьшает скорость деполяризации и автоматизм, сокращает продолжительность потенциала действия и (в меньшей степени) уменьшает эффективный рефрактерный период в волокнах Пуркинье, не влияя заметно на проводимость. В отличие от лидокаина быстро и полностью всасывается при приеме внутрь3. Выделяется в основном через почки. Применяют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, и др.
Для купирования острых нарушений ритма вводят мексилетин внутривенно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Сначала вводят из расчета 0,17 мг/кг в минуту на протяжении 15 мин (с помощью насоса для инфузий); затем в зависимости от клинической картины повторно вводят: в течение первых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту (=2 мг/кг в час), затем до 12 ч и более по 0,008 мг/кг в минуту (0,5 мг/кг в час). За 1 ч до окончания инфузий назначают внутрь 0,2 г препарата. При переходе на постоянный пероральный прием назначают сначала 0,4 г затем по 0,2 г каждые 6-8 ч. В некоторых случаях разовую дозу приходится увеличивать до 0,6 г. В зависимости от эффекта дозу постепенно уменьшают. При длительном лечении мексилетин можно применять в виде пролонгированной лекарственной формы (мекситил-депо) - капсул, содержащих по 0,36 г препарата. Суточная доза в этой лекарственной форме составляет обычно 0,72 г (2 капсулы). При необходимости применения больших или меньших доз используют обычные капсулы мексилетина. Капсулы (непролонгированные и пролонгированные) проглатывают, не разжевывая, запивая водой. При применении мексилетина возможны изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нистагм, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, сонливость, спутанность сознания, головокружение. В отдельных случаях препарат может вызывать бра-дикардию, гипотензию. Не исключено аритмогенное действие: развитие желудочковых экстрасистолий, мерцания предсердий.
Противопоказания: слабость синусного узла, брадикардия, гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность.
Препарат проникает через плаценту и поступает в материнское молоко, поэтому его не следует назначать женщинам при беременности и кормлении грудью (за исключением жизненных показаний).
ФОРМЫ ВЫПУСКА: капсулы по 0,05 и 0,2 г в упаковке по 30 штук; капсулы-депо по 0,36 г в упаковке по 20 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 10 мл (0,25 г).
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Мексилетин (Mexiletine)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Капсула 0,05г
Капсула 0,2г
Ампула 2,5% р-р 10мл
|
|
|
|
|
|
