|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Пульмонология
|
Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: АЦЦ 100/200, Бронхолизин, Мукобене, Мукомист, Мукосольвин, Флюимуцил, Экомюк, Acemus, Acetein, Acetylcysteine, Airbron, Broncholysin, Ecomuc, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Mucisol, Mucofilin, Mucolyticum, Mucomyst, Mucosolvin, Racomex и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте. Является производным аминокислоты цистеина, от которой отличается тем, что один водород аминогруппы замещен остатком уксусной кислоты. Ацетилцистеин - эффективный муколитический (секретолитический) препарат. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее выделение; способствует отхаркиванию, уменьшает также воспалительные явления. Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат разжижает также гной. Применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профилактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после интратрахеального наркоза. Рекомендуется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева. Препарат эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиления бронхоспазма. Профилактически целесообразно одновременно принимать бррнхолитические препараты.
Применяют ацетилцистеин в виде ингаляций по 2- 5 мл 20 % раствора 3-4 раза в день (в течение 15- 20 мин); внутритрахеально вводят по 1 мл 10 % раствора каждый час (в виде медленной инсталляции); для промывания бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5-10 % растворы. При невозможности применения раствора ацетилцистеина в виде ингаляций и внутритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном состоянии и др.), а также в детской практике препарат вводят внутримышечно: взрослым по 1-2 мл 10 % раствора 2 -3 раза в день; детям грудного возраста - из расчета 10-15 мг/кг 2 раза вдень; детям старше 1 года - по 0,5-1 мл 10 % раствора 2 раза в день. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обычно курс лечения продолжается 1-2 нед; при трахеобронхите - 3-4 дня, при муковисчидозе - 7-10 дней. При необходимости вводят препарат внутривенно. Доза для взрослых 0,5 г (10 мл 5 % раствора). Через 30- 90 мин после введения облегчается отделение мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие препарата в однократной дозе продолжается 2- 4 ч. При курсовом лечении вводят по 10 мл 5 % раствора 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Детям вводят ацетилцистеин главным образом внутримышечно. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата). Осторожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхоспазму (при наступлении явлений бронхоспазма назначают бронхо-расширяющие средства). С осторожностью следует применять ацетилцистеин при склонности к легочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников. При длительном применении следует контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови. Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность, бронхиальная астма без сгущения мокроты, первый триместр беременности. При работе с препаратом следует пользоваться стеклянными сосудами, избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом). Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов нежелательно во избежание инактивации препарата. При необходимости могут прибавляться бронхолитические средства.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: 20 % раствор для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл, 10 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5 % раствор в ампулах по 10 мл.
Растворы - бесцветная жидкость со специфическим запахом. После вскрытия ампул раствор может приобрести фиолетово-розоватую окраску (что не препятствует его применению). Раствор из вскрытых ампул для ингаляций пригоден в течение 48 ч.
ХРАНЕНИЕ: список Б. В защищенном от света месте при температуре от 0° до +5 °С.
|
|
Наименование:
|
Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Ампула 20% р-р 5 мл
Ампула 20% р-р 10 мл
Ампула 10% р-р 2 мл
Ампула 5% р-р 10 мл
|
|
|
|
|
|
