|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Средства для наружного применения, дерматология
|
Бероксан (Beroxanum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Пувален, Ammoidin, Meladinine, Meloxine, Methoxsalen, Methoxypsoralen, Methoxysalen, Metoxin, Oxsoralen, Puvalen, Xanthotoxin и др.Препарат содержит смесь двух фурокумаринов - ксантотоксина и бергаптена, выделяемых из плодов растения пастернак посевной (Pastinaca sativa L.), сем. зонтичных или сельдерейных - Umbelliferae или Apiaceae).Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко - в хлороформе.
Применение бероксана в медицинской практике основано на свойстве различных фурокумаринов (ксантотоксина и др.) сенсибилизировать кожу к действию света и стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина (производного триптофана) при облучении ее ультрафиолетовыми лучами. Этим свойством обладают и другие препараты, содержащие фу-рокумарины. При применении совместно с ультрафиолетовым облучением эти препараты могут способствовать восстановлению пигментации кожи при витилиго. При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблюдается. В ряде случаев фурокумарины эффективны при гнездной (круговой) алопеции.Весьма эффективным методом лечения ряда кожных заболеваний (псориаза, грибовидного микоза, витилиго и др.) является фотохимиотерапия. При этом методе
фотосенсибилизирующие препараты сочетают с облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (320-390 нм). В качестве фотосенсибилизатора применяют различные фурокумарины (бероксан, псорален и др.); наиболее эффективный из них 8-метоксипсора-лен (8-МОП), т. е. ксантотоксин, выпускаемый за рубежом под названием "Пувален" (Puvalen).При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП назначают внутрь (только в день облучения за 2 ч до сеанса) в дозах 0,03-0,06 г (от 2 до 4 таблеток) при массе тела от 50 до 90 кг.Бероксан (в связи с содержанием в нем только части ксантотоксина) уступает по эффективности 8-МОП при ПУВА-терапии по методу применения длинноволновых УФ-лучей.
Имеются данные об эффективности ПУВА-терапии при сочетании длинноволнового УФ-облучения с наружным применением фурокумаринов; на очаги поражения наносили растворы 8-МОП, бероксана (0,5 %) или псоралена(0,1 %)'.При витилиго и гнездной алопеции бероксан назначают внутрь в виде таблеток и наружно в виде раствора для втираний.Внутрь назначают по 0,02 г (1 таблетка) на прием; принимают утром от 1 до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и времени года) за 4-3- 2 и 1 ч до облучения. Курс состоит из 4-6 циклов с перерывами между ними 15-20 дней. Общая доза на курс лечения составляет для взрослых 250-300 таблеток. Для детей старше 5 лет доза уменьшается на 1/3-1/2 в зависимости от возраста.Наряду с приемом препарата внутрь втирают раствор в очаги поражения и в последующем облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают вначале за 12 и 8 ч до облучения (накануне вечером), затем, в последующие циклы, за 4-2 и 1 ч до облучения. В очаги витилиго или гнездной алопеции равномерно втирают пальцем в резиновой перчатке или напальчнике 0,5 % раствор бероксана, предварительно нанесенный на очага пипеткой. Не разрешается обмывать эти очаги водой до облучения. При обнаружении повышенной чувствительности кожи к 0,5 % раствору бероксана его разводят 70 % спиртом в отношении 1: 3; 1:4 и т. д. Всего в течение одного цикла производят 10-20 втираний и облучений. Режим облучения больного ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы. При отсутствии необходимого эффекта проводят курс лечения повторно через 1,5-2 мес. В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной и естественной ультрафиолетовой радиации рекомендуется сочетать применение бероксана с дозированным облучением солнечным светом.Лучший эффект наблюдается улиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару.Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При применении препарата могут возникать побочные явления: головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсия. Побочные явления уменьшаются или проходят при снижении дозы либо временном перерыве в лечении. Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный режим облучения.
Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки.Противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите, сахарном диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных эндокринопатиях, туберкулезе, заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и доброкачественных опухолях, беременности.Препарат не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; 0,25 % и 0,5 % растворы во флаконах по 50 мл.
ХРАНЕНИЕ: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Пувален выпускается в таблетках по 0,015 г (15 мг).
|
|
Наименование:
|
Бероксан (Beroxanum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,02г
Флакон 0,25% р-р 50 мл
Флакон 0,5% р-р 50 мл
|
|
|
|
|
|
