|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Аллергология
|
Димедрол (Dimedrolum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Аллергии, Alledryl, Allergan, Allergin, Allergival, Amldryl, Benadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril, Diphenhydramine, Diphenhydramine Hydrocbloride, Restamin и др.
Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса; вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, очень легко — в спирте.
Димедрол является одним из первых противогистаминных препаратов (препаратом первого поколения), нашедших широкое применение в медицинской практике с 1950-х годов. Несмотря на появление ряда новых противогистаминных препаратов, значения до сих пор димедрол не потерял.
Является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов и обладает выраженной противогистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местноанестезируюшее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия, блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов. Проявляет умеренное противорвотное действие.
Димедрол хорошо всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Важной особенностью димедрола является его седа-тивное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ; в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. В действии димедрола на нервную систему существенное значение имеет наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы его центральная холинолитическая активность..
Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отека, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний; аллергических осложнений от приема различных лекарств (в том числе антибиотиков), при переливании крови и кровезамешающих жидкостей, при применении ферментных и других препаратов.
Как и другие противогистаминные препараты, димедрол часто применяют в комплексной терапии лучевой болезни. При бронхиальной астме димедрол относительно мало эффективен, однако его можно назначать при этом заболевании в сочетании с теофиллином и другими лекарственными средствами.
Иногда димедрол применяют при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите, однако значительно более эффективными при этой болезни являются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Применяют также димедрол при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера. Терапевтический эффект препарата при этих заболеваниях может найти объяснение в его седативном и центральном холинолитическом действии. По противорвотной активности более эффективной по сравнению с димедролом является его комплексная соль с хлортеофиллином.
Назначают димедрол также как успокаивающее и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными. В анестезиологической практике применяют как составную часть литических смесей. Назначают димедрол внутрь, внутримышечно, в вену, местно (накожно; в виде глазных капель; на слизистую оболочку носа); вводят также ректально. Под кожу не вводят из-за раздражающего действия.
Внутрь назначают таблетки взрослым по 0,03—0,05 г 1—3 раза в день. Курс лечения 10—15 дней. Как снотворное назначают по 0,03 или 0,05 г перед сном.
В мышцы вводят 0,01—0,05 г (1—5 мл 1 % раствора), в вену — капельным методом (0,02—0,05 г димедрола в 75—100 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года — по 0,002—0,005 г, от 2 до 5 лет — по 0,005— 0,015 г, от 6 до 12 лет — по 0,015—0,03 г на прием.
Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1—2 раза в день после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4лет— по 0,01 г; от 5до 7лет— по 0,015 г, 8— 14 лет —0,02г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1 % раствора).
Для закапывания в конъюнктивальный мешок применяют 0,2—0,5 % растворы (лучше на 2 % растворе борной кислоты) по 1—2 капли 2—3—5 раз в сутки.
Иногда димедрол применяют в виде крема или мазей (3—10 %) для смазывания кожи при зудящих дерматозах. Следует при этом учитывать, что димедрол всасывается через кожу и при смазывании больших поверхностей может вызвать интоксикацию: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают димедрол в нос в виде палочек, содержащих 0,05 г димедрола на полиэтиленок-сидной основе. Можно также пользоваться приготовленными ex tempore мазями и каплями.
При приеме димедрола внутрь в связи с его местноанестезирующим действием может возникнуть кратко-
временное онемение слизистых оболочек полости рта; в редких случаях возможны головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота. Побочные явления проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения дозы. В связи с влиянием на ЦНС могут возникнуть сонливость и общая слабость. Из-за седативного и снотворного действия димедрол нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; палочки по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом (по 0,005; 0,01; 0,015 и 0,02 г) предназначены для применения в детской практике.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б
|
|
Наименование:
|
Димедрол (Dimedrolum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,02г
Таблетки 0,03г
Таблетки 0,05г
Ампула 1% р-р 1мл
|
Поставщики (Димедрол - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
ТД Термоптторг, ООО
|
|
|
|
|
|
