|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Офтальмология
|
Адреналин (Adrenalinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Adnephrine, Adrermmine, Adrenine, Epinepbrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephnne, Renostypticin, Styptircnal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.
Адреналин содержится в разных органах и тканях, в значительных количествах образуется в хромаффинной ткани, особенно в мозговом веществе надпочечников.Адреналин, применяемый как лекарственное вещество, получают синтетическим путем. Выпускается в виде адреналина гидрохлорида и адреналина гидротартрата. Адреналина гидрохлорид (Adrenalini Hydrochloridum).Синоним: Epinephrine HydrocMoride.
Белый или слегка розоватый кристаллический порошок. Изменяется под влиянием света и кислорода воздуха. Раствор бесцветный, прозрачный. Растворы нельзя нагревать, их готовят в асептических условияю Легко растворим в воде, мало - в спирте.
Водные растворы (рН 3,0—4,0) более стойки, чем растворы адреналина гидрохлорида.
По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида. В связи с разницей в относительной молекулярной массе гидротартрат применяют в большей дозе.Действие адреналина при введении в организм связано со стимулирующим влиянием на а- и бета-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек и в меньшей степени — сосудов скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Однако прессорный эффект адреналина менее постоянен, чем эффект норадреналина. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя бета-адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; однако одновременно (в связи с повышением артериального давления) происходит рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающее на сердце тормозящее влияние, в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии. Адреналин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон. На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор. Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.), и при действии других аллергенов, при гипогликемической коме (при передозировке инсулина). Являясь эффективным средством для снятия бронхо-спазма при бронхиальной астме, адреналин действует не только на бета2-адренорецепторы бронхов, но и на бета1-адренорецепторы миокарда, вызывая при этом тахикардию и усиление сердечного выброса (возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом); кроме того, в связи с возбуждением а-адренорецепторов повышается артериальное давление. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают бета2-адреностимулирующие препараты: изадрин, орципреналин, сальбутамол и др. (см.).Адреналин имеет применение и как местное сосудосуживающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением. Для остановки кровотечений иногда применяют тампоны, смоченные раствором адреналина. В офтальмологической и оториноларингологической практике употребляют адреналин как сосудосуживающее (и противовоспалительное) средство в составе капель и мазей. Адреналин (в виде 1—2 % раствора) применяют также при лечении простой открытоугольной формы глаукомы. В связи с сосудосуживающим действием уменьшается секреция водянистой влаги и снижается внутриглазное давление; не исключено также, что улучшается отток водянистой влаги. Часто адреналин назначают вместе с пилокарпином. При закрытоугольной глаукоме (узкоугольной) применение адреналина противопоказано, так как может развиться острая атака глаукомы. Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3—0,5—0,75 мл 0,1 % раствора, а адреналина гидротартрата — такие же количества 0,18 % раствора.
Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 —0,5 мл указанных растворов.Высшие дозы 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл. Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают бета-адреноблокаторы.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: адреналина гидрохлорида — 0,1 % раствор во флаконах по 10 мл для наружного применения и 0,1 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл; адреналина гидротартрата — 0,18 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл и 0,18 % раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
За рубежом адреншган выпускается в виде ряда готовых лекарственных форм (глазных капель) для офтальмологической практики: Epinal, Epifrin, Epiglaucon, Glaucon, Glauconin, Glaucosan и др.
|
|
Наименование:
|
Адреналин (Adrenalinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 0,1 % р-р 10 мл
Ампула 0,1 % р-р 1 мл
Ампула 0,18 % р-р 1 мл
Флакон 0,18 % р-р 10 мл
|
Поставщики (Адреналин - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
ТД Термоптторг, ООО
|
|
|
|
|
|
