|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Гастроэнтерология, гепатология
|
Циметидин (Cimetidine)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Альтрамет, Беломет, Гистак, Гистодил, Йенаметидин, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Симе-тидин, Тагамет, Улкузал, Улькометин, Цигамет, Цимегек-саль, Цимедин, Циметигет, Цинамет, Aciloc, Altramet, Belomet, Benomet, Besidin, Cimedal, Cimedin, Cimehexal, Cimetar, Cimetiget, Cigamet, Gastromet, Histac, Histodil, Hystac, Jenametidin, Neutronorm, Primamet, Simetidin, Supramet, Tagamet, Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceratil, Ulcimet, Ulcomet, Ulcusal, Zagastrol и др.
Основным фармакологическим эффектом циметщщна является угнетение секреции желудочного сока, связанное с блокадой Н2-рецепторов стенки желудка. Он угнетает спонтанную секрецию и секрецию, стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином, а также растяжением желудка, но мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию, так как не обладает антихолинергической активностью. Он не влияет на адренергические рецепторы, не оказывает местаоанестезирующего действия. Циметидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В связи с низкой липофильностью он не проникает в ЦНС и не оказывает седативного эффекта. Применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при других состояниях, требующих снижения гиперацидности желудочного сока, в том числе при рефлюксэзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона и др.
Назначают обычно внутрь (после еды) взрослым в суточной дозе 0,8-1 г, которую делят на 4 приема: 3 раза по 0,2 г и 0,2 или 0,4 г перед сном. При необходимости увеличивают суточную дозу до 1,6 г. Курс лечения продолжается обычно 4-6 нед (при необходимости до 8 нед). По окончании курса интенсивного лечения проводят поддерживающую терапию в течение нескольких месяцев (по 0,4 г на ночь или утром и вечером по 0,2 г).Прекращают прием препарата, постепенно уменьшая дозу. Внезапное прекращение приема может привести к резкому повышению секреции и обострению заболевания. Циметидин можно применять вместе с антацидными препаратами, однако антацидное средство следует принимать через час после приема циметидина, так как при одновременном приеме всасывание циметидина уменьшается.
Внутривенно циметидин вводят в дозе 0,2 г (200 мг) с интервалами 4-6 ч. Максимальная суточная доза 2 г. При капельном введении доза составляет 0,1 г (100 мг) в час на протяжении 2 ч; введение повторяют каждые 4-6 ч. Максимальная скорость инфузии - 150 мг в час (или 2 мг/кг в час). Внутривенное введение производят только в условиях стационара; при быстром внутривенном введении возможны нарушения сердечного ритма и резкое снижение артериального давления.
При применении препарата могут наблюдаться различные побочные явления: диарея, боли в мышцах, аллергические реакции (кожные высыпания), головная боль, головокружение, депрессия. Могут наблюдаться изменения биохимических показателей (активность трансаминаз и др.). При длительном применении высоких доз препарата может развиться гинекомастия, что связано со способностью препарата стимулировать секрецию пролактина и наличием у него антиандрогенной активности; не исключено развитие импотенции, олигоспермии и других проявлений дефицита мужского полового гормона. Имеются также данные о том, что циметидин подавляет продукцию внутреннего фактора и всасываемость витамина В12. Возможность рецидивов при отмене препарата и его побочное действие требуют соблюдения большой осторожности при его назначении больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. При применении циметидина необходимо следить за функцией почек и печени, проводить соответствующие биохимические исследования, следить за состоянием кроветворной системы.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, больным с нарушениями функций печени и почек, а также детям до 14 лет. Циметидин подавляет активность цитохрома Р-450 и других ферментов печени, обеспечивающих метаболизм и дезинтоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем он повышает их токсичность и усиливает возможные побочные эффекты.
Циметидин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, теофиллина, дифенина, бета-адреноблокаторов и других лекарственных средств. Нельзя применять циметидин одновременно с диазепамом (сибазоном) и хлозепидом, так как он удлиняет период их полувыведения, а также с цитостатиками и другими препаратами, вызывающими нейтропению.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки и капсулы по 0,2 и 0,4 г (200 и 400 мг); сироп, содержащий по 0,2 г в 5 мл (1 чайная ложка); 10 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (0,2 г).
|
|
Наименование:
|
Циметидин (Cimetidine)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 200мг
Таблетки 400мг
Ампула 10 % р-р 2 мл
|
Производители (Циметидин - цены, прайсы):
|
Балканфарма, ООО
|
Поставщики (Циметидин - цены, прайсы):
|
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
