|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Оториноларингология
|
Эфедрин (Ephedrinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Синонимы: Ephalone, Ephedrosan, Neo-Fedrin, Sanedrine и др.
Белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1 : 14). По химическому строению эфедрин отличается от адреналина тем, что не содержит гидроксилов в ароматическом цикле и вместо аминоэтанольной содержит аминопропанольную цепь. Эфедрин стимулирует а- и бета-адренорецепторы. По периферическому симпатомиметческому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови. Сравнительно с адреншшном эфедрин оказывает менее резкое,, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).
В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на ЦНС. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее.
Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни. Иногда используется (чаще в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях.
Назначают также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе (в последнем случае в связи со стимулирующим влиянием на ЦНС сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание), Местно применяют иногда как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике). Назначают внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно.
При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией — подкожно или внутримышечно; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по 0,025—0,05 г 2— 3 раза в день. Курс лечения обычно продолжается 10— 15 дней. Можно также назначать циклами по 3—4 дня с 3-дневными перерывами. Детям назначают препарат внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 года — по 0,002—0,003 г; 2—5 лет — 0,003—0,01 г; от 6 до 12 лет —0,01—0,02 г на прием.
Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02—0,05 г 2—3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02—0,05 г (0,4—1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100—500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до 0,08 г (80 мг).
Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
До недавнего времени эфедрин широко применяли при бронхиальной астме. Часто назначали в комбинации с другими препаратами. Действие эфедрина на адренорецепторы бронхов не является, однако, избирательным и сопровождается побочными явлениями (повышением артериального давления, возбуждением центральной нервной системы и др.). Как один из компонентов эфедрина гидрохлорид входит в состав применяемых при бронхоспазмах комбинированных препаратов («Теофедрин», аэрозоль «Эфатин», «Солутан», «Бронхолитин»). В офтальмологической практике применяют 1—5 % растворы (глазные капли), при вазомоторном рините — 2— 3 % растворы. Эфедрин применяют только по назначению врача. Передозировка может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровобращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь. Эфедрин не следует применять длительно.
Препарат противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, гипертиреозе. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном. При энурезе принимают препарат перед сном.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,025 г; таблетки по 0,002, 0,003 и 0,01 г (для педиатрической практики); 5 % раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2 % и 3 % растворы во флаконах по 10 мл (для оторинола-рингологической практики).
ХРАНЕНИЕ: включен в список № 1 (сильнодействующих веществ) Постоянного Комитета по контролю наркотиков (1998 г.).
Аэрозоль «Эфатин» (Aerosolum «Ephatinum»). Содержит эфедрина гидрохлорида 0,05 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового — до 10 мл.
Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, находящаяся под давлением (создаваемым хладоном) в стеклянном баллоне с дозирующим клапаном.
Препарат был предложен в 1950-х годах для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни и других хронических заболеваниях органов дыхания.
Применяют в виде ингаляций по 1—5 раз в сутки. Дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2— 5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,5 мг атропина, 1,5 мг эфедрина и 1,2 мг новокаина).
Препарат противопоказан при глаукоме, стенокардии, выраженной гипертензии.
При вдыхании аэрозоля возмохсно появление першения в горле, кашля, сухости во рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата.
В настоящее время препарат широкого применения не имеет в связи с появлением более эффективных аэрозольных бронхорасширяющих средств (см. Сальбутамол, Фенотерол, Тровентол).
ФОРМА ВЫПУСКА: аэрозольные баллоны по 10 мл, содержащие в среднем 100 разовых доз (по 3 нажатия).
ХРАНЕНИЕ: список А. При температуре от +3 до +35 °С.
|
|
Наименование:
|
Эфедрин (Ephedrinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 2 % р-р 10 мл
Таблетки 0,025г
Таблетки 0,01г
Таблетки 0,003г
Таблетки 0,002г
Ампула 5% р-р 1мл
Флакон 3 % р-р 10 мл
|
Поставщики (Эфедрин - цены, прайсы):
|
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
