|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Эндокринология
|
Кортикотропин (Corticotropinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Синонимы: Адренокортикотропный гормон, АКТГ, Аcethrophan, ACTH, Acthar-Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.
Гормон, образующийся в базофильильных клетках передней доли гипофиза, - состоит из 39 аминокислот. Выделен из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец. Разработаны также генно-инженерные методы получения кортикотропина. Активность выражается в единицах действия (ЕД).
Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (корти-зол, кортизон и др.), а также андрогенов. Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидсв в крови и тормозится, если содержание кортакостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостсроидов (кортизона и др.). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.
Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний. В настоящее время для этих целей обычно применяют глюкокортикоидные препараты, а также нестероидные средства (противовоспалительные, противогистаминные и другие антиаллергические препараты). В основном кортикотропин применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и развития "синдрома отмены" после длительного лечения кортикостероидными препаратами и иногда для исследования функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В лечебных целях кортикотропин вводят обычно в мышцы (при приеме внутрь препарат разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта). При введении в мышцы он быстро всасывается. Действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6-8 ч, поэтому инъекции повторяют 3-4 раза в сутки.
В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора препарата, для чего его разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10-20 ЕД кортикотропина 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед. К концу лечения дозу уменьшают до 20-30 ЕД в сутки. При введении детям дозу снижают в 2-4 раза в зависимости от возраста. Для диагностических целей вводят препарат однократно в дозе 20-40 ЕД. Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как может привести к нарушению образования корой надпочечников глюкокортикостероидов (кортизона, гидрокортизона). При применении кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у детей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете - усиление гипергликемии и кетоз, а также аллергические реакции, что требует отмены препарата. Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе.
ФОРМА ВЫПУСКА: по 10; 20; 30 и 40 ЕД лиофилизированного стерильного порошка в герметически укупоренных флаконах. Растворение производят ex tempore в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида.
|
|
Наименование:
|
Кортикотропин (Corticotropinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 40ЕД
Флакон 20ЕД
Флакон 10ЕД
|
|
|
|
|
|
