|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Урология, нефрология
|
Фуросемид (Furosemidum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Лазикс, Диусемид, Дифурекс, Кинекс, Ново-семид, Тасек, Тасимайд, Урикс, Фругекс, Фурант-рил, Фуроземикс, Фурон, Фурорезе, Фурсемид, Afsatal, Difurex.Edefrusex, Errolon, Frany!, Fragex, Frusemide, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, Furosemide, Fursemid, Fusid, Katlex, Kinex, Lasilfac, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Tasec, Trofurit, Uritol, Urix, Uroseraid и др.
Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде. По химическому строению (наличие атома хлора и сульфонамидной группы при фенильном ядре) имеет элементы сходства с гидрохлортиазидом и близкими к нему соединениями. Фуросемид является сильным диуретическим (салуретическим) средством. Оказывает также антигипертензивное действие. Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальных и дистальных извитых канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в значительно меньшей степени. Заметного угнетения карбоангидразы не вызывает. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза и алкалоза. Механизм антигипертензивного действия в основном такой же, как при применении тиазидных диуретиков. Препарат действует быстро. После внутривенного введения диуретический эффект начинается через несколько минут, после приема внутрь - в течение первого часа. Продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1,5-3 ч, после приема внутрь - 4 ч и более. Быстрый эффект при внутривенном введении дает возможность использовать фуроеемид в неотложных случаях (отек легких, мозга и др.). Применяют в качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии. В отличие от тиазидов, фуроеемид не снижает клу-бочковой фильтрации, и его применяют в связи с этим при хронической почечной недостаточности (при наличии показаний к применению диуретиков). В ряде случаев фуроеемид оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности других препаратов. Эффективность фуросемида при лечении больных с недостаточностью кровообращения связана не только с диуретическим эффектом, но и с непосредственным периферическим сосудорасширяющим действием. Первая (ранняя) фаза, развивающаяся в первые 30 мин после инъекции препарата, зависит от его влияния на периферические сосуды, а вторая (поздняя) фаза, развивающаяся через 1-2 ч после инъекции, связана с диуретическим действием. Препарат эффективен при различных формах гипертензии, в том числе при тяжелых формах, при которых другие салуретихи неэффективны. Применяют также фуроеемид для купирования тяжелых гипертонических кризов. Для длительной терапии больных с гипертензией рекомендуется применять гидрохлортиазид (в связи с его менее резким и более длительным эффектом). Назначают фуросемид внутрь (до еды), внутривенно и внутримышечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболевания и наблюдаемого эффекта. Обычно принимают по 0,04 г (40 мг = 1 таблетка) 1 раз в день (утром); при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,08-0,12 г (до 0,16 г) вдень (в 2-3 приема с промежутком 6 ч). После уменьшения отеков дают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня. При гипертонической болезни назначают фуросемид по 0,02-0,04 г (1/2-1 таблетка) 1 раз в сутки. При сопутствующей сердечной недостаточности суточную дозу можно увеличить до 0,08 г. При приеме вместе с другими гипотензивными препаратами назначают фуросемид обычно по 0,02 г (1/2 таблетки) 1-2 раза в сутки.
Когда невозможно применять препарат внутрь (при потере сознания, затруднении всасывания из кишечника) и необходимо получить быстрый эффект, фуросемид вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно). Дозы при парентеральном применении 0,02- 0,06 г 1-2 раза в сутки. После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь. При применении фуросемида возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит. Вследствие усиленного диуреза могут возникать головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Могут развиться гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.
При появлении побочных реакций дозу следует уменьшить или отменить препарат.
Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалоспо-ринами, гентамицином и другими препаратами, оказывающими нефротоксическое действие. Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием. Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,04 г в упаковке по 50 штук; 1 % раствор в ампулах по 2 мл (0,02 г) в упаковке по 5 штук.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Фуросемид (Furosemidum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,04г
Ампула 1% р-р 2мл
|
Поставщики (Фуросемид - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
ТД Термоптторг, ООО
|
|
|
|
|
|
