|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Инфекционные болезни, паразитология
|
Натрия пара-аминосацилат (Natrii paraaminosalicylas)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: ПАСК-натрий, Aminacyl, Aminopar, Ami-nosalyl, Aminox, Apacil, Bactylan, Eupasal, Natrium para-aminosalicylicum, Pamisyl, Paramisan, Para-Pas, Parasal, Pasalicylum solubile, Propasa, Sodium para-aminosalicylate, Tebaminal, Teebacin, Tubopas, Wofapas и др.
Белый или белый со слегка желтоватым или розоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно - в спирте.Пара-аминосалициловая кислота (ПАСК) и ее натриевая соль относятся к основным противотуберкулезным препаратам.При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в сыворотку крови и ткани внутренних органов.По туберкулостатической активности ПАСК уступает изониазиду и стрептомицину, поэтому ее сочетают с другими, более активными, противотуберкулезными препаратами (изониазид или другие препараты гидразида изоникотиновой кислоты, циклосерин, канамицин и др.). Комбинированная терапия замедляет развитие лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих препаратов.ПАСК в комбинации с другими препаратами эффективна при различных формах и локализациях туберкулеза.Назначают внутрь в виде таблеток (драже) или гранул взрослым по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день) детям - по 0,2 г/кг в сутки в 3-4 приема (суточная доза не более 10 г). Принимают через 1/2-1 ч после еды, запивают мол оком, щелочной минеральной водой, 0,5- 2 % раствором гидрокарбоната натрия.Истощенным взрослым больным (с массой тела меньше 50 кг), а также при плохой переносимости препарат дают в дозе 6 г в сутки.В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу в 1 прием, однако при плохой переносимости суточную дозу делят на 2-3 приема.При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства: ухудшение (или потеря) аппетита, тош- o нота, рвота, боли в животе, понос или запор. Эти явления обычно уменьшаются при снижении дозы или крат ковременном перерыве в лечении, они менее выражены при правильном (равномерном трехразовом) режиме питания, а иногда при приеме препарата в виде гранул.Лучше, чем обычные таблетки, переносятся таблетки, растворимые в кишечнике, а также гранулы.При применении натрия пара-аминосалицилата могут также наблюдаться аллергические реакции: дерматиты типа крапивницы или пурпуры, экзантемы, лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах, эозинофилия и др. В отдельных случаях возможны увеличение и болезненность печени.В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений прием препарата следует временно или полностью прекращать; назначают противогистаминные средства, кальция хлорид, кислоту аскорбиновую, а при длительных аллергических реакциях - кортикостероиды.
В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь и проверять функциональное состояние печени.В больших дозах ПАСК оказывает антитиреоидное действие; при длительном применении может наблюдаться зобогенный эффект, что нужно учитывать, если у больных туберкулезом имеется гипофункция щитовидной железы.Противопоказания: выраженная патология почек (нефрит), печени (гепатиты, цирроз), амилоидоз, язвенная болезнь, микседема, сердечная декомпенсация.
Осторожность следует соблюдать у больных с умеренно выраженной патологией желудочно-кишечного тракта.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки (белого цвета или белого цвета с розоватым или желтоватым оттенком) по 0,5 г; таблетки, растворимые в кишечнике (оранжево-красного цвета), по 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой (светло-сиреневого цвета или светло-сиреневого с розоватым оттенком), по 0,5 г; гранулы (от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета), содержащие 1 часть натрия йврв-аминосалицилата и 2 части сахара (одна чайная ложка вмещает 6 г гранул, что соответствует 2 г натрия пара-аминосалицилата и 4 г сахара).
Для внутривенных инъекций применяют раствор натрия пара-аминосалицилата 3 % для инъекций (Solutio Natrii para-aminosalicylatis 3 % pro injectibus) - водный раствор натриевой соли пара-аминосалициловой кислоты, содержащий консервант.При внутривенном введении удается получить высокие концентрации натрия паро-аминосалицилата в крови, в связи с чем химиотерапевтический эффект усиливается.
Раствор применяют у больных активными прогрессирующими формами туберкулеза, главным образом хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, ранее безуспешно лечившихся сочетаниями противотуберкулезных препаратов.При необходимости назначают раствор натрия пара-аминосалицилата одновременно с раствором изониазида.Раствор натрия яара-аминосалицилата вводят в вену капельно (под тщательным наблюдением врача). Начинают с 30 капель в минуту и через 15 мин при отсутствии местных и общих реакций увеличивают до 40-60 в минуту. При первом вливании вводят не более 250 мл раствора, а при отсутствии побочных явлений - по 500 мл раствора. Вливания делают 5-6 раз в неделю или через день (чередуя с приемом ПАСК внутрь). Курс лечения обычно продолжается 1-2 мес, редко более.
Следует учитывать возможность появления гематом и флебитов; для профилактики этих осложнений надо брать тонкие иглы, чередовать вены для введения раствора. Иногда появляются ощущение жара, повышение температуры тела, диспепсические явления, токсико-ал-лергические реакции. При нарушении техники вливания (быстрое введение, недостаточная очистка системы, через которую вливается раствор, от остатков препарата после предыдущего вливания) возможны шоковые явления; в этих случаях прекращают вливание, вводят раствор морфина и сердечные средства.Внутривенное введение раствора противопоказано при гепатитах, нефрозонефритах, микседеме, сердечно-сосудистой недостаточности II и III стадии, тяжелом атеросклерозе, тромбофлебитах, нарушениях свертываемости крови.
ФОРМА ВЫПУСКА: 3 % раствор во флаконах по 250 или 500 мл.
ХРАНЕНИЕ: список Б. Гранулы - в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки - в хорошо укупоренной таре; все лекарственные формы - в защищенном от света месте.
Растворы, потерявшие прозрачность или изменившие окраску, к употреблению непригодны
|
|
Наименование:
|
Натрия пара-аминосацилат (Natrii paraaminosalicylas)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,5г
Флакон 3% р-р 250 мл
Флакон 3% р-р 500 мл
|
|
|
|
|
|
