|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Неврология, психиатрия
|
Дроперидол (Droperidole)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
1-{1-[3-(пара-Фторбензоил)пропил]-1,2,3,6-тетрагидро-4-пиридил}-2-бензимидазолинон.
СИНОНИМЫ: Dehydrobenzperidol, Dridol, Droleptan, Droperidol, Inapsin, Sintodril и др.
Порошок белого или светло-желтовато-коричневого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. При хранении на воздухе и свету темнеет. Вызывает быстрое, сильное, но непродолжительное нейролептическое действие (эффект при введении в вену проявляется через 2-5 мин, достигает максимума через 20-30 мин, продолжается до 2-3 ч); потенцирует действие анальгетических и снотворных средств; обладает противошоковыми и противорвотными свойствами; блокирует а-адренергические и центральные дофаминовые рецепторы; холинолитического действия не оказывает;снижает артериальное давление; проявляет антиаритмический эффект; обладает сильной каталептогенной активностью.при психомоторном возбуждении, галлюцинациях. В основном используется в анестезиологической практике обычно в сочетании с фентанилом или другими анальгетиками (нейролептанальгезия). Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и анальгезируюший эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической анальгезии. Применяют дроперидол для премедикации, перед эндотрахеальным наркозом, в процессе операции и в послеоперационном периоде. Используют также при операциях с применением местного обезболивания. Вводят под кожу, внутримышечно и внутривенно. Для премедикации дроперидол вводят обычно внутримышечно (за 30-45 мин до операции) в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл 0,25 % раствора) вместе с 0,05-0,1 мг (1-2 мл 0,005 % раствора) фентанила или 20 мг (1 мл 2 % раствора) промедола; одновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1 % раствора) атропина или метацина.
Перед эндотрахеальным наркозом вводят сначала дроперидол из расчета 2,5 мг на 5 кг массы тела вместе с фентанилом из расчета 0,05 мг на 5 кг массы тела (что соответствует 1 мл комбинированного препарата таламонала на 5 кг массы тела). Затем для введения в наркоз применяют неингаляционные анестетики, оксибутират натрия или транквилизаторы (диазепам, сибазон). Наркоз поддерживают закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 3 :1. Во время операции через каждые 15-30 мин или при появлении признаков ослабления обезболивания вводят дополнительно фентанил по 0,05-0,1 мг (1-2мл). В случае появления сердечных аритмий вводят дополнительно дроперидол (2,5-5 мг). Для расслабления мышц применяют миорелаксанты. Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода с закисью азота (1:1). При местной анестезии вводят дроперидол внутривенно (медленно) или внутримышечно из расчета 0,1 мг/кг. Через 8-10 мин после окончания введения дроперидола вводят медленно в вену пробную дозу фентанила (0,005 мг = 0,1 мл 0,005 % раствора) для выявления возможной повышенной чувствительности, выражающейся резкой брадикардией, затруднением дыхания, стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют операцию под местной анестезией и вводят внутривенно (в течение 2 мин) каждые 6-8 мин до 0,005-0,01-0,015 мг фентанила (в зависимости от массы тела больного) и каждые 30-40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола. Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде при необходимости внутримышечно вводят 2,5-5 мг дроперидола и 0,05- 0,1 мг фентанила. Нейролептанальгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5-5 мг (1-2 мл) дроперидола и 0,05-0,1 мг (1-2 мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5-40 % раствора глюкозы. Положительный результат отмечен также при отеке легких. Для купирования гипертонических кризов дроперидол вводят внутривенно струйно в дозе 0,1 мг/кг (обычно 2 мл 0,25 % раствора). Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5-5 мг дроперидола. При использовании дроперидола необходимо тщательно следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать снижение артериального давления и угнетение дыхания. Действие мышечных релаксантов, анальгетиков, наркотиков значительно усиливается.У больных, леченных инсулином и кортикостерои-дами, при выраженном атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, заболеваниях сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность. Применяют дроперидол и фентанил только в условиях стационара. Дроперидол противопоказан при экстрапирамидных нарушениях; лицам, длительно получавшим гипотензивные средства (возможно резкое снижение артериального давления), а также в сочетании с фентанилом при кесаревом сечении (вследствие угнетения дыхательного центра плода).
ФОРМА ВЫПУСКА: 0,25 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл (125 и 250мг).
ХРАНЕНИЕ: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до +5 °С.
|
|
Наименование:
|
Дроперидол (Droperidole)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Ампула 0,25 р-р 5мл
Ампула 0,25 р-р 10мл
|
Поставщики (Дроперидол - цены, прайсы):
|
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
