|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Пульмонология
|
Трипсин (Trypsinum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Эндогенный протеолитический фермент, разрывающий пептидные связи в молекуле белка; расщепляет также высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые низкомолекулярные пептиды, содержащие определенные аминокислоты (аргинин, лизин).Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21 000. Образуется в поджелудочной железе млекопитающих, где содержится в виде неактивного трипсиногена; переход последнего в трипсин происходит под влиянием другого фермента - энтерокиназы, а также под воздействием самого образовавшегося трипсина. Для применения в медицинской практике трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.Основным лекарственным препаратом является трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum). Этот препарат разрешен как для местного, так и для парентерального применения. Трипсин аморфный и химопсин (смесь трипсина с химотрипсином) допускаются только для местного применения. Трипсин кристаллический - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида. Растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде. Применение трипсина в медицинской практике основано на его способности расщеплять при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при рН 5,0-8,0 с оптимумом активности при рН 7,0. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфического и неспецифических). Применяют трипсин для разжижения и облегчения удаления вязких секретов и экссудатов с мокротой при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, послеоперационный ателектаз легких и др.). В этих случаях препарат применяют для ингаляции (в виде аэрозоля) и внутримышечно. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры трипсин можно вводить внугриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность, учитывая, что рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы. В связи с противовоспалительным действием применяют также трипсин кристаллический внутримышечно при тромбофлебитах, воспалительно-дистрофических формах пародонтоза, остеомиелите, гайморите, отите и других воспалительных заболеваниях. При тромбофлебитах и флеботромбозах трипсин не заменяет антикоагулянтов. При пародонтозе внутримышечные инъекции рекомендуется сочетать с поднадкостничным введением раствора трипсина в пародонт. При ирите, иридоциклите, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках окологлазных тканей после операций и травм применяют внутримышечно и местно (в виде глазных капель и ванночек). Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно (показания и способы применения см. Химопсин).Трипсин кристаллический вводят внутримышечно взрослым по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 1-2 раза вдень, детям по 0,0025 г (2,5 мг) 1 раз в день. Непосредственно перед применением 0,005 г (5 мг) трипсина кристаллического растворяют в 1-2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора новокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. На курс 6- 15 инъекций.
Применяют также трипсин с помощью электрофореза. 0,01 мг препарата (на 1 процедуру) растворяют в 15- 20 мл дистиллированной воды. Вводят с отрицательного полюса. Для ингаляций растворяют 0,005-0,01 мг препарата в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля через ингалятор или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Количество ингаляций зависит от течения заболевания и эффективности терапии. После ингаляции теплой водой полощут рот и промывают нос. При ингаляции можно прибавить к раствору бронхорасширяющие вещества и антибиотики.
Внутриплеврально вводят 1 раз в сутки 0,01-0,02 г препарата, растворенного в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида. В глазной практике применяют 0,2 % раствор для ванночек и 0,25-1 % раствор в виде глазных капель (3- 4 раза в день в течение 1-2-3 дней). При раздражении уменьшают концентрацию раствора или прекращают применение препарата. При назначении трипсина должны учитываться возможные осложнения. После внутримышечного введения трипсина кристаллического могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекции, а после внутримышечного и внутриплеврального введения - аллергические реакции, связанные главным образом со всасыванием продуктов протеолиза некротизированных тканей. Могут наблюдаться повышение температуры и тахикардия. Для предупреждения и снятия аллергических явлений применяют противогистамшшые препараты. При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса. После ингаляций необходимо обеспечить возможно более полное удаление мокроты (откашливанием или отсасыванием). Трипсин противопоказан при декомпенсации сердечной деятельности, эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированных формах туберкулеза легких, дистрофии и циррозе печени, инфекционном гепатите, панкреатите, геморрагических диатезах. Не следует вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя вводить трипсин внутривенно, а также наносить (как и другие протеолитические ферменты) на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в ампулах или герметически укупоренных флаконах по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг).
ХРАНЕНИЕ: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.
|
|
Наименование:
|
Трипсин (Trypsinum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 5мг
Флакон 10мг
|
Поставщики (Трипсин - цены, прайсы):
|
Восток-Фарм, ООО
БИОТЭК
|
|
|
|
|
|
