|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Анестезиология, реаниматология, трансфузиология
|
Гексанал (Hexenalum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Cyclobarbitalum solubile, Endodorm, Enhexymal natrium, Enimalum natrium, Eudorm, Evipal sodium, Evipal soluble, Evipan sodium, Hexanastab, Hexo-barbital sodium, Hexobarbitalum Natrfcum, Hexobarbitone soluble, Methylhexabarbital soluble, Methylhexobital, Mar-conat, Narcosan soluble, Noctivane, Novopan и др.
Белая пенообразная масса. На воздухе под влиянием углекислоты разлагается. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде и спирте, практически нерастворим в эфире. Водные растворы гексенала неустойчивы, легко гидролизуются, разлагаются при стерилизации. Растворы готовят в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида или на стерильной воде для инъекций непосредственно перед употреблением. Хранить растворы можно не более часа. К применению пригодны лишь абсолютно прозрачные растворы.
Оказывает снотворное и наркотическое действие.
После внутривенного введения водного раствора гексенала быстро наступает состояние наркоза, которое продолжается после однократной дозы около 30 мин.
В плазме крови водорастворимая форма препарата быстро превращается в неионизкрозанную липофильную форму, легко проникающую через гематоэнцефалический барьер.
В связи с угнетающим влиянием на дыхательный и со-судодзигательный центры к длительному внутривенному наркозу гексеналом обычно не прибегают, его используют преимущественно для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром или другими средствами, применяемыми для основного наркоза.
Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют главным образом при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15-20 мин) и при эндоскопии. Гексеналовый наркоз может сочетаться с местной анестезией.
Для наркоза обычно вначале вводят 1-2 мл 1-2 % раствора гексенала (в некоторых случаях 2,5-5 % раствор). При отсутствии в течение 30-40 с побочных явлений вводят дополнительное количество раствора. Общая доза в зависимости от вида вмешательства, общего состояния больного и др. составляет 0,5-0,7 г препарата (8-10 мг/кг).
У ослабленных больных, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у детей применяют 1 % раствор.
Как препарат, меньше активизирующий вагусные реакции, чем тиобарбитураты (тиопентал-натрий), гексенал часто используют для введения в наркоз при бронхоскопии: вводят в вену (в течение 2-3 мин) 1-2 % раствор в дозе 0,4-0,6 г (400-600 мг).
Высшая разовая (она же суточная) доза гексенала для взрослых в вену 1 г.
Перед наркозом гексеналом больному вводят атропин (или метацин) для предупреждения побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Для купирования психического возбуждения вводят гексенал в вену: от 2 до 10 мл 5 % или 10 % раствора в зависимости от состояния больного. При острых алкогольных психозах (и других острых нарушениях психики) введение гексенала (7-10 мл 10 % раствора внутривенно) можно дополнить внутримышечным введением аминазина (4-5 мл 2,5 % раствора).
Гексенал противопоказан при нарушениях функции печени (препарат в основном метаболизируется в печени), а также выделительной функции почек, при сепсисе, воспалительных заболеваниях носоглотки, при лихорадочных состояниях, кислородной недостаточности, при резко выраженных нарушениях кровообращения. Не рекомендуется применять гексеналовый наркоз при непроходимости кишечника, так как он тормозит двигательную активность кишечника, а также при кесаревом сечении, так как препарат проходит через плацентарный барьер и может вызвать асфиксию плода.
При осложнениях, связанных с применением гексенала (угнетение дыхания и нарушение сердечной деятельности), может быть применен бемегрид. Вводят также внутривенно кальция хлорид (до 10 мл 10 % раствора).
ФОРМА ВЫПУСКА: по 1 г в стеклянных флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Гексанал (Hexenalum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 1г
|
|
|
|
|
|
