|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Неврология, психиатрия
|
Левомепромазин (Levomepromazine)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
(-)-10-[3-Диметиламино-2-метилпропил]-2-метокси-фенотиазина гидрохлорид.
Синонимы: Тизерцин, Dedoran, Laevomepromazine, Laevomazine, Levomepromazine, Levopromazin, Metho-trimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Neurocil, No-zinan, Sinogan, "Rsercin, Veractil и др.
По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиазинового ядра метоксильной группы вместо атома хлора и дополнительной метальной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи.
По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потенцировать действие наркотических и анальгетических веществ, а также гипотермический эффект у левомепромазина более выражена; обладает сильной адренолитической и противогистаминной активностью; по холинолитическому и противорвотному действию уступает аминазину; вызывает относительно сильную гипотензию; оказывает анальгетическое действие. В отношении нейромедиаторных систем головного мозга характеризуется более сильным блокирующим действием на норадренергические рецепторы, чем на дофаминергические. По лечбному действию левомепромазин отличается высокой эффективностью и быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применять его при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного тимолептического действия препарат, однако, не оказывает и при типичных эндогенных депрессиях не может заменить трициклические или другие современные антидепрессанты. Показаниями к применению левомепромазина являются: психомоторное возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с явлениями тревоги, паники, фобии, двигательного беспокойства. В связи с интенсивным затормаживающим действием он особенно эффективен при тревожных состояниях, маниакальном онейроиднокататоническом возбуждении. Высокая эффективность левомепромазина отмечена также при алкогольных психозах. Назначают внутрь и парентерально (внутримышечно, реже внутривенно). Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 0,025-0,075 г препарата (1-3 мл 2,5 % раствора); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2-0,25 г (иногда до 0,35- 0,5 г) при внутримышечном введении и до 0,075-0,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,025-0,05 г (1-2 мл 2,5 % раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу на 0,025-0,05 г до суточной дозы 0,2-0,3 г (в редких случаях до 0,6-0,8 г) внутрь или 0,075-0,2 г парентерально. К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,025-0,1 г в сутки. Для внутримышечного введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные (капельные) введения производят медлен-
но: раствор препарата разводят в 250 мл 5 % раствора глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Для купирования острого алкогольного психоза назначают внутривенно 0,05-0,075 г (2-3 мл 2,5 % раствора) препарата в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1-0,15 г внутримышечно в течение 5-7 дней. В амбулаторной практике левомепромазин назначают больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 0,025-0,05 г (1-2 таблетки). В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 0,05-0,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.). Положительный эффект дает применение левомепромазина при зудящих дерматозах. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления такие же, как при применении аминазина, но менее выраженные. В картине экстрапирамидных нарушений преобладает акинетико-гипотони-ческий синдром. Внутримышечные инъекции болезненны.
Препарат противопоказан при стойкой гипотензии, особенно у больных пожилого возраста, при сердечнососудистой декомпенсации, поражениях печени и кроветворной системы.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г; 2,5 % раствор в ампулах по 1 мл.
ХРАНЕНИЕ: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
Наименование:
|
Левомепромазин (Levomepromazine)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Таблетки 0,025г
Ампула 2,5% р-р 1мл
|
|
|
|
|
|
