|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Нарушения обмена веществ и энергии
|
Трисамин (Trisaminum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
СИНОНИМЫ: Pehanorm, THAM, Trisaminol, Trispufter, Тrometamol и др.
Белый кристаллический порошок с легким запахом аминов. Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию; 3,66 % водный раствор изоосмотичен плазме крови; рН 10,2-10,7.Трисамин является антацидом системного действия. Обладает буферными свойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната трисамин не повышает содержание С02 в крови. Препарат проникает через клеточные мембраны и способен устранять внутриклеточный ацидоз.Препарат оказывает также осмотическое диуретическое действие. Выводится полностью почками в неизмененном виде.
Применяют при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит и др.). Трисамин показан во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза. Как средство, уменьшающее ацидоз и оказывающее при этом шпогликемическое действие, трисамин назначают при лечении диабетического ацидоза. Препарат показан также при лечении отравлений салицилатами и снотворными средствами производными барбитуровой кислоты, так как осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению из организма слабых кислот. Назначают внутривенно в виде 3,66 % раствора; при приеме внутрь влияния на концентрацию ионов водорода в крови не оказывает, а действует как солевое слабительное.
Средняя доза раствора для больного массой 60 кг 500 мл в час (около 120 капель в минуту). Во избежание развития побочных яапений вводить препарат с большой скоростью не следует. Быстрое введение может вызвать угнетение дыхания, снижение содержания в крови глюкозы, ионов натрия и калия2.
Более точное определение необходимого количества раствора производят (если имеется возможность) методом Аструпа по формуле: К = В х Е, где К - количество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - недостаток оснований (ммоль/л), Е - масса больного (кг).Максимальная доза препарата не должна превышать 1,5 г/кг в сутки.Повторно трисамин можно вводить не раньше чем через 48-72 ч после предыдущего введения; при необходимости введения в более ранние сроки уменьшают дозу препарата. При использовании больших доз трисамина рекомендуется (во избежание уменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия хлорид и калия хлорид из расчета соответственно 1,75 г и 0,372 г на 1 л 3,66 % раствора трисамина.
Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно с трисамином вводить 5-10 % раствор глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой глюкозы. Трисамин противопоказан при нарушениях выделительной функции почек; в этих случаях возможна тяжелая гиперкалиемия. При легких случаях нарушения функции почек препарат следует применять с осторожностью, контролируя диурез и содержание калия в крови; осторожность необходима также при нарушении функции печени.
Трисамин может вызвать угнетение дыхания, поэтому больным с недостаточностью вентиляции легких его следует вводить только в условиях управляемого или вспомогательного дыхания. При передозировке трисамина могут развиться периодическое дыхание, гипогликемия, гипотензия, тошнота, рвота.
ФОРМА ВЫПУСКА: 3,66 % (0,3 М) раствор для инъекций в емкостях из полиэтилена по 250 мл.
ХРАНЕНИЕ: в защищенном от света месте при комнатной температуре.
|
|
Наименование:
|
Трисамин (Trisaminum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 3,66% р-р 250 мл
|
|
|
|
|
|
