|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Анестезиология, реаниматология, трансфузиология
|
Тиопентал-натрий (Thiopentalum-natrium)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Смесь натриевой соли 5-(1-метилбутил)-5-этил-2-ти-обарбитуровой кислоты с безводным натрия карбонатом СИНОНИМЫ: Farmotal, Intraval, Leopental, Nesdonal, Penthiobarbital, Pentothal sodium, Pharmotal, Thiomebumal sodium, Thionembutal, Thiopental Sodium, Thiopenten, Thio-pentobarbital, Thiopentone, Thiopentone sodium, Thiotal, Thiotal natrium, Tionan, Tiopanal, Trapanal и др.
Сухая пористая масса или порошок желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета со своеобразным запахом. Гигроскопичен. Легко растворим в воде. Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их готовят непосредственно перед употреблением на стерильной воде для инъекций. Растворы должны быть абсолютно прозрачными. Тиопентал-натрий, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическое действие. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, однако действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. Тиопентал-натрий быстро разрушается (главным образом в печени) и выводится из организма. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 мин. Применяют тиопентал-натрий как самостоятельное средство для наркоза, главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза. Препарат можно использовать в сочетании с мышечными релаксантами при условии проведения искусственной вентиляции легких.
По сравнению с гексеналом тиопентал-натрий '(как и другие тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. Поэтому для бронхоскопии тиопентал-натрий менее пригоден, чем гексенал (Г. И. Лукомский).
Вводят внутривенно медленно (во избежание коллапса!), а также ректально (главным образом детям).
Для вводного наркоза взрослым вводят 20-30 мл 2% раствора. Такое же количество вводят для небольших операций: сначала 1-2 мл раствора, а через 30-40 с - остальное количество.
В качестве средства для базис-наркоза у детей тиопентал-натрий показан главным образом при повышенной нервной возбудимости. Применяют ректально в виде 5 % теплого (32-35 °С) раствора из расчета по 0,04 г (до 3 лет) и 0,05 г (3-7 лет) на 1 год жизни.
Высшая разовая доза для взрослых в вену 1 г. Для предупреждения осложнений, связанных с повышением тонуса блуждающего нерва (ларингоспазм, спазм мышц бронхов, усиление саливации и др.), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Тиопентал-натрий противопоказан при органических заболеваниях печени, почек, диабете, сильном истощении, шоке, коллапсе, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состояниях, при резко выраженных нарушениях кровообращения. Наличие в анамнезе у больного или его родственников приступов острой порфирии служит абсолютным противопоказанием к применению тиопентал-натрия.
Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид.
Тиопентал-натрий нельзя смешивать с дитилином, пентамином, аминазином, дипразином (выпадает осадок).
ФОРМА ВЫПУСКА: по 0,5 и 1 г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Тиопентал-натрий (Thiopentalum-natrium)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 0,5г
Флакон 1г
|
|
|
|
|
|
