|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Эндокринология
|
Кальцитонин (Calcitonin)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Гормон гипокальциемического действия, вырабатываемый парафолликулярными светлыми клетками щитовидной, вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека.
По химической природе кальцитонин является полипептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков; молекулярная масса 3600-4000. В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека. Разработаны синтетические методы получения кальцитонина. За рубежом природные и синтетические препараты кальцитонина выпускаются под названиями: Calcimar, Calcitar, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin и др. В нашей стране разработана инъекционная лекарственная форма кальцитонина из щитовидной железы свиней под названием "Кальцитрик". Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД) или международных единицах (ME) и определяется биологическим либо радиоиммунологическим методом. При определении биологическим методом за 1 ЕД принимают количество гормона, вызывающее у крыс (в определенных условиях опыта) снижение содержания кальция в крови на 10 %. 1 ME соответствует 0,2 мкг чистого пептида (синтетического кальцитонина лосося).
Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрация повышается при приеме пищи, богатой солями кальция. Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме; его действие осуществляется при участии паратгормона и активированной формы витамина Д3. Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при состояниях, связанных с резко повышенной скоростью резорбции и образования костной ткани, например, при болезни Педжета, злокачественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризующихся высоким уровнем минерального обмена. Он подавляет активность остеокластов и стимулирует образование и активность остеобластов; угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальция в сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфора и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах. Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значений нормы.Кальцитонин снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику желудочно-кишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препарат оказывает также анальгетическое действие. Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета; несовершенном остеогенезе; спонтанном рассасывании костей; асептическом некрозе головок бедренных костей; климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза; фиброзной дисплазии, а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональной патологической перестройке костей у спортсменов); пародонтозе и других заболеваниях. Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образом способностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаются (вплоть до нормального уровня) содержание в моче оксипролина и активность в крови щелочной фосфатазы, что свидетельствует соответственно о замедлении резорбции костной ткани; улучшается субъективное состояние больных; ослабевают или исчезают боли. Применяют кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также интраназально. После подкожного и внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч; время полувыведения 70-90 мин; выводится в основном через почки. При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах) вводят внутривенно из расчета 5- 10 ME на 1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяжении 6 ч в 2-4 приема в течение дня. При хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета 5-10 МЕ/кг в сутки в 1-2 приема.
Аэрозольные формы кальцитонина (для интраназального введения) вводят в дозах от 100 до 400 ME в день (в несколько приемов). Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния больного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается 2-4 нед, затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах (6 нед). Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакции гиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу); в случае развития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют. Не следует его назначать при гипокалыщемии, беременным и кормящим грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.
Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническим ринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: в ампулах (по 1 мл), содержащих 50 или 100 ME кальцитонина; во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 ME (для капельных вливаний); во флаконах (для носовых ингаляций).
ХРАНЕНИЕ: при температуре от +2 до +8 °С.
|
|
Наименование:
|
Кальцитонин (Calcitonin)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 2 мл 400 МЕ
Флакон 2 мл 100 МЕ
Ампула 1 мл 50 МЕ
Ампула 1 мл 100 МЕ
|
Поставщики (Кальцитонин - цены, прайсы):
|
СОЛОП МЕДИА, ООО
|
|
|
|
|
|
