|
|
| ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО |
Кардиология, ангиология
|
Ангиотензинамид (Angiotensinamidum)
|
|
|
|
|
|
|
Описание средства:
|
Синонимы: 1-L-Аспарагил-5-L-валилан-гиотен-зин II, Гипертензин, Hypertensin.
Белый лиофилизированный порошок со слабым запахом уксусной кислоты. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Оказывает сильное прессорное действие, обусловленное повышением периферического сопротивления кровеносных сосудов, особенно артериол малого калибра. На тонус вен влияет незначительно. Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно суживаются сосуды внутренних органов, кожных покровов, почек. Прямого действия на сердце не оказывает и в терапевтических дозах аритмии не вызывает.Препарат обладает также способностью сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечника, мочевого и желчного пузырей. Он стимулирует выделение адреналина из надпочечников и продукцию альдостерона. Ангиотензинамид быстро инактивируется содержащимися в крови ферментами, в связи с чем при однократном введении оказывает кратковременный (2- 3 мин) прессорный эффект. Однако длительность эффекта можно относительно легко регулировать, подобрав соответствующую скорость введения раствора препарата (капельно внутривенно). Применяют при шоковых состояниях, особенно при изоволюмическом шоке, связанном с вазомоторным коллапсом (послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, массивной эмболии легочной артерии и т. д.). При кардиогенном шоке, в случаях, сопровождающихся кон-стрикторной реакцией периферических сосудов, препарат
должен применяться с большой осторожностью. Вводят внутривенно путем медленной капельнй инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы (в связи с наличием в крови фермента ангиотензиназы препарат не следует разбавлять кровью и сывороткой крови).
Из общего количества растворителя, необходимого для инфузии, шприцем набирают 10 мл и вводят через резиновую пробку во флакон с ангиотензинамидом. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до полного растворения порошка. Затем этот раствор шприцем переносят в остальное количество растворителя. В зависимости от скорости введения раствор препарата готовят в концентрации от 1 до 50 мкг в 1 мл (для медленного введения - низкие концентрации). Для приготовления концентрации 1 мкг/мл содержимое 1 флакона (1 мг препарата) растворяют в 1000 мл растворителя, а для концентрации 50 мкг/мл - в 20 мл растворителя. Соответственно готовят промежуточные концентрации.
Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким образом, чтобы поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 90-100 мм рт. ст. Обычно начинают с введения препарата из расчета 5-20 мкг/мин. В отдельных тяжелых случаях скорость инфузии составляет 50-60 мкг/мин. Когда систолическое артериальное давление достигает 90-100 мм рт. ст., скорость инфузии уменьшают до 1-3 мкг/мин. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток), при этом следует наблюдать за функцией почек и печени (учитывают возможность сужения сосудов).
При применении ангиотензинамида возможна бради-кардия, которая купируется атропином.
Ангиотензинамид противопоказан при гиповолюмическом шоке. Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.
ФОРМА ВЫПУСКА: в герметически укупоренных флаконах по 0,001 г (1 мг) лиофилизированного порошка. Раствор готовят ex tempore.
ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.
|
|
Наименование:
|
Ангиотензинамид (Angiotensinamidum)
|
|
Выпускается
в дозировках:
|
Флакон 1мг
|
|
|
|
|
|
