| Разное |
Подготовка клинического фармоколога: чему и как учить?
|
Клиническая фармакология как раздел медицины существует несколько десятилетий, но ее оформление во врачебную специальность произошло с момента издания приказа МЗ РФ № 131 от 05.05.97. Срок очень небольшой для серьезного анализа результатов этого нововведения для клинической медицины, но достаточный для предварительной оценки отношения в системе здравоохранения к новой специальности. Эти отношения можно рассматривать по-разному: в исторических, образовательных, управленческих, профессиональных, психологических, экономических, правовых аспектах. Но первый этап — зарождения и становления — сам по себе интересен, так как отражает отношение общества и системы к любым новациям.
Поскольку наша кафедра профессионально занимается клинической фармакологией более 10 лет и формирование института клинических фармакологов происходило на наших глазах и с нашим непосредственным участием, считаем возможным поделиться с читателями своим мнением о проблемах подготовки специалиста по клинической фармакологии.
--------------------------------------------------------------------------------
С момента издания приказа о введении специальности до первых шагов практического здравоохранения по его реализации прошло более года, что потребовалось для организации системы подготовки кадров. Рынка врачей, как известно, нет. Более того, в области сформировался серьезный дефицит как врачей первичного звена, так и узких специалистов, поэтому выделение клинических фармакологов из существующих кадров терапевтов и педиатров встретило естественное сопротивление управленцев различного ранга. Для его преодоления понадобилось постановление правительства Челябинской области «Стратегия развития лекарственного обеспечения области», предусматривающее формирование института клинических фармакологов к 2005 году. Таким образом, с 2001 года началась целенаправленная подготовка специалистов по клинической фармакологии. В Челябинске эту ситуацию под личный контроль взял начальник управления здравоохранения города доктор медицинских наук Юрий Аркадьевич Тюков. Был сделан заказ на подготовку клинических фармакологов для ведущих лечебных учреждений города и обеспечено его финансирование. За период 2000—2003 гг. на циклах профессиональной подготовки в нашей академии были обучены 30 врачей, в клинической ординатуре — 3 врача. В Челябинской медицинской академии за этот период в клинической ординатуре были подготовлены 8 врачей. На сегодняшний день в области официально работают 32 клинических фармаколога, из них 24 — в Челябинске.
Само по себе обучение — процесс динамический, непрерывный и развивающийся. В клинической фармакологии серьезных, проверенных жизнью и практикой образовательных программ нет. Есть квалификационная характеристика и типовые учебные планы, которые только в общем и качественно определяют направления подготовки, но не учитывают условий профессиональной деятельности на конкретных рабочих местах, объемы выполняемой работы, административно-служебного положения, формы взаимодействия с администрацией, врачами, работниками аптек. Без этого подготовить специалиста для работы в реальной клинической практике нельзя. Все это создало значительные трудности в формировании концепции обучения клинического фармаколога.
Если заложить в образовательный процесс равноценную подготовку по всем группам лекарственных препаратов (кардиологические, гастроэнтерологические, пульмонологические, психоневрологические, наркозные, онкологические, гематологические и т.д.), включающую фармакокинетику, фармакодинамику, фармакоэкономику, фармакотерапию, то невыполнимость такой задачи очевидна. Более того, такая подготовка в современной специализированной медицине и не нужна. Поэтому была выбрана базовая модель, ориентированная в первую очередь на терапевтическую практику. Мы готовили специалиста, вооружая его не только и не столько конкретными знаниями по частным проблемам, сколько обучая методологии, которая стала бы рабочим инструментом решения любых профессиональных проблем.
Это группа аналитических методов изучения состояния лекарственного обеспечения (ABC, VEN анализ, статистический и фармакоэкономический анализы).
Далее — это методология стандартизации, без которой невозможна стратегия планирования потребности в лекарственных препаратах.
Третьим важным дидактическим приемом в подготовке был выбор приоритетов. Известно, что самой экономически затратной группой медикаментов являются антибиотики. При нерациональном их применении очень быстро формируется антибиотикорезистентность, развиваются осложнения инфекционного, токсического и аллергического плана. Поэтому они и были выбраны моделью фармакологической группы по отработке основных навыков и умений.
Четвертым методологическим направлением является овладение поиском информационных материалов, принципом их анализа. Насущной стала необходимость освоения методологии доказательной медицины — клинической эпидемиологии и на ее основе фармакоэпидемиологии.
На сегодняшний день подготовка клинических фармакологов приняла непрерывный характер. Это обеспечивается целостной многоуровневой и разноплановой системой, в которую входят: областная и городская формулярные комиссии, кафедры клинической фармакологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования и Челябинской государственной медицинской академии, общество клинических фармакологов (руководитель — доцент Л.А. Габбасова), круглогодичная школа по избранным разделам клинической фармакологии, научно-исследовательские программы, федеральный центр по регистрации побочных эффектов лекарственных средств, совместные совещания представителей органов управления и клинических фармакологов.
На перспективу созрела необходимость подготовки клинических фармакологов для специализированных лечебных учреждений: онкологических, фтизиатрических, психоневрологических, хирургических и т.д.
Таким образом, подготовка клинического фармаколога должна предусматривать многоступенчатую развивающуюся открытую систему, системообразующим фактором в которой должно быть формирование методологии стандартизации и управления качеством лечения.
Профессор Анатолий КУЗИН,
заведующий кафедрой терапии,
клинической фармакологии и эндокринологии
Уральской государственной медицинской академии
дополнительного образования,
Челябинск
|
|
| |
 |
Разделы
статей : : |
|
|
| |
|
Статьи раздела : : |
Заболевания
|
Витилиго лечат в Санкт-Петербурге
Вам не доводилось бояться летнего жаркого солнышка, понежится на пляже? Значит Вы, к счастью, не по... |
Коварный герпес
|
Бородавки – удалять, жечь, замораживать или лечить
|
«Эффект ноцебо»: болезнь придёт, если её ждать
|
Доктор, а если и у меня это... ВСД?
|
Грипп:базисная терапия
|
Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: не
|
Анонсы
|
Анонс сайта "АБВ-здоровье"
Сайт АБВ-здоровье (www.abc-health.net) задумывался как пособие для людей, интересующихся вопросами ... |
Разное
|
Беременность и аллергия
|
111
|
Как выбрать аптечку
Недавно один мой хороший знакомый купил себе машину. Автомобилисты меня поймут: новая машина - это ... |
Как выбрать метод контрацепции?
|
В защиту кровопускания
|
Спящие в горах
|
Резерв - тренинг против курения, алкоголя и наркот
|
Лекарственные средства
|
Эректил
Сексуальное здоровье - это важная составляющая общего эмоционального и физического здоровья любого ... |
Черника - сила самой природы
Черника - одна из самых популярных и любимых в народе лесных ягод. По мнению врачей, из всех пищевы... |
Современные контрацептивы
|
Основные противопаркинсонические средства
|
Амиксин
|
Календарь прививок
|
Отчет о проведении клинических исследований препар
|
Ароматерапия. Масляные ванны
|
|
|
|
|
