| |
Организация ухода и самообслуживания пациента
|
Статья Татьяны ОРЛОВОЙ – врача-онколога и психотерапевта, несколько лет проработавшего в Московском хосписе, а ныне сотрудника онкологического отделения паллиативной помощи одной из московских больниц, об организации ухода за онкологическим больным.
Уход за пациентом и возможности его самообслуживания... Это похоже на само- и взаимопомощь на поле боя, которая помогает делу жизни гораздо больше, чем специализированное лечение в госпитале, отложенное на достаточно продолжительный срок. Именно эта немудреная помощь себе и близким людям часто и делает вообще возможным это специализированное лечение.
Естественный комфорт, достигаемый правильным уходом за больным и организацией его самообслуживания, — это тот базис, который поддерживает его личность в перенесении тягот болезни и сделает возможным, если это необходимо, проведение других этапов лечения.
Уход за больным, когда все делается за него и обо всем необходимом ему приходится просить близких, — далеко не лучший вариант для него, поскольку тело является материальным проявлением человеческого духа, производящего непрерывное движение, и тоже жаждет деятельности. Возможность этой деятельности мы способны и должны предоставлять больному.
Самостоятельность болеющего человека во многом зависит от того, как организовано его жизненное пространство и насколько он вдохновлен на освоение возможностей своей деятельности. Не всегда близкие в состоянии неотлучно находиться у постели больного, да часто это и не нужно, потому что он сам, получающий от семьи помощь и поддержку, может помогать окружающим ухаживать за собой. «Друг друга тяготы носите и тако соблюдете закон Христов».
Переходя к обозначенной теме, надо в первую очередь сказать о месте больного в доме. Не имеет большого значения, будет у него отдельная комната или нет. Это зависит от жилищных условий, желаний больного и родственников и, возможно, тяжести состояния больного. Во всяком случае, единственную в доме комнату можно при необходимости уединения перегородить занавесом или использовать ширму, а находящегося в отдельной комнате больного снабдить колокольчиком или металлической миской с ложкой, звон которых будет слышен в любом месте квартиры. Желательно, чтобы лежащему в кровати больному были видны окно и, если возможно, дверь комнаты. При имеющейся возможности и согласии больного следует переставить мебель в помещении таким образом, чтобы обеспечить доступ к кровати с трех сторон: так удобнее осуществлять уход. Если больному трудно присаживаться в постели можно сделать приспособление типа «вожжей» из бельевой веревки, прикрепленной к ножному концу основания кровати, другой конец веревки в виде петли должен лежать в постели на уровне кистей больного. Для облегчения поворотов к боковым сторонам кровати можно приделать к кровати выступающие над ее уровнем «ручки» из довольно жёсткой проволоки и обмотать их тканью. Если есть возможность приобретения так называемой функциональной кровати, желательно, чтобы она была снабжена подъёмником, именуемым «гусём». К этой закрепленной в изголовье металлической согнутой палке подвешивается на уровне груди больного ремень, заканчивающийся на своем свободном конце приспособлением типа «трапеции», за ручку которой удобно подтягиваться, меняя положение в постели. Теоретически такую «трапецию» можно прикрепить, учитывая расположение электропроводки, и к потолку, рассчитывая при этом на значительную активизацию больного, недостижимую при фиксации опоры только у ножного и боковых сторон кровати. Высота изголовья определяется желанием больного; при наличии одышки обычно требуется большее количество подушек, подложенных под голову и верхнюю половину тела. Чтобы больной не соскальзывал с этой «горки», пространство между ножным концом кровати и стопами можно заполнить, например, одеялом, создав упор для ног. Значительно обездвиженный человек, особенно если он испытывает боли, должен иметь в постели значительное количество разных подушек. С их помощью можно удобно расположить руки и ноги; если какая-то конечность отекает, устроить ее в возвышенном положении; подоткнуть подушки под спину и ягодицы, уменьшая давление на болезненные участки тела; в положении на боку — положить подушечку между колен.
При выборе цвета постельного белья следует помнить, что кожа желтушного больного выглядит менее желтой на розовом и голубом фоне.
Татьяна ОРЛОВА,
врач-онколог и психотерапевт
http://www.medvestnik.ru/SDelo/2004/01/p38.html
|
|
| |
 |
Разделы
статей : : |
|
|
| |
|
Статьи раздела : : |
|
|
|
|
|
